雙眼皮疤痕與雙眼皮重修常發生原因是什麼?假大寬深與肉條感要怎樣解決? 案例大公開

割雙眼皮失敗不用怕!維醫專業雙眼皮重修,手術案例、費用分享

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雙眼皮失敗成為慘痛經驗,常給眼睛怪怪印象,如果嚴重畸形讓患甚至接手醫師不知怎麼辦?抑鬱不得伸張,修復雙眼皮,需要重視耐心醫病溝通,詳細計畫,專業細膩技術與術後用心照顧,這是雙眼皮重修依據。針對不同失敗原因提供雙眼皮重修方案,舉例雙眼皮重修案例以及如何挑選診所,提供雙眼皮修復者道路的參考!雙眼皮重修手術時間要多久? 手術費用又會很貴嗎? 如果你對雙眼皮重修手術不太懂,推薦透過這篇文章。 幫助您更清楚理解,為何手術價格有差異,及詳細的手術過程,讓您對對這樣的整形手術,讓雙眼皮手術完美對稱?用3分鐘一次帶你看懂手術流程。
 


雙眼皮手術看似簡單,80%客人可得到滿意結果,但20%不管是縫或是割雙眼皮,包括不對稱與雙眼皮弧度甚至眼珠曝露度問題,需要雙眼皮重修,雙眼皮重修手術上有非常多的細節需要注意,從溝通、設計、畫線、組織剝離、組織去除、提眼瞼肌加強、內固定位置、表面一針一線全都是細節,每一步都必須重視。

原生雙眼皮(未手術過的雙眼皮眼睛)手術看起來簡單,但眼皮滑動、容量與動力三大系統若沒有掌握好,就有很大機率會造成雙眼皮變淺、消失、雙眼皮弧度不順暢、眼珠角膜曝露不足,產生效果不滿意或不持久,甚至需要進行雙眼皮重修復,雙眼皮重修重視耐心醫病溝通、詳細計畫、專業細膩技術與術後用心照顧都是雙眼皮重修重要基石,而整個手術是否能夠成功,挑選值得信賴的醫師和診所,也是重修雙眼皮成功的重要關鍵!

 

雙眼皮重修手術(Revision)是什麼?

雙眼皮重修手術,顧名思義就是為不滿意的雙眼皮「再次手術」,初次雙眼皮手術眼皮或組織修剪過度、開過雙眼皮手術的眼睛及眼皮下層組織會出現疤痕組織沾黏的情形,修復時若要改變眼瞼弧度、形狀與眼珠曝露度的大小,甚至是眼窩凹陷、外部疤痕組織,這些都非常考驗醫師的技術,為了要使兩眼對稱,將透過複合性治療來進行重修,眼皮的調整之外也包括軟組織重修。
 

雙眼皮重修術前諮詢與準備

  1. 雙眼皮不滿意的眼型問題分析與雙眼皮的喜好非常主觀,前次手術方式產生不同問題與結果,建議與醫師當面諮詢雙眼皮手術前,可先準備自己偏好雙眼皮照片,提供之前開刀的訊息,讓醫師諮詢時,具體掌握患者雙眼皮手術期望與需求,達到有效溝通與明白問題所在。
     
  2. 諮詢雙眼皮重修手術時,不要上妝,可貼出雙眼皮貼讓醫師參考,諮詢時對於疤痕狀況、眼皮量、提瞼肌動力系統、眼皮容量系統、向下看與向上看滑動程度、配合原本天生的雙眼皮條件,分析出A、B、C三種雙眼皮重修難易度,量身訂做出手術的計畫。如本身近視度數高,可佩戴透明隱形眼鏡諮詢,以利諮詢過程中,看清楚醫師模擬的狀態。
  3. 高位雙眼皮改低位雙眼皮術前評估:
  4. 在重雙眼皮前進行一般常規眼科檢查。我們重視以下術前評估:
    1.兩個雙眼皮褶皺的高度、弧度、對稱性。
    2.瞼裂的高度和形狀(用於提眼瞼肌力的評估)
    3.上眼皮皮膚多少量和品質。
    4.眶脂肪量。
    5. 赫林定律的存在與否。

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雙眼皮重修症狀

1・有關雙眼皮皺褶問題

⊙縫合方式或割完雙眼皮造成兩眼皮不對稱
⊙內固定沾黏不足產生雙眼皮消失或變淺
⊙眼皮逐漸鬆弛,造成多層眼皮
⊙取皮量不足,造成眼尾下垂感重
⊙高位雙眼皮:大多數外科醫生在初次雙眼皮眼瞼成形術中或多或少地切除了皮膚。結膜炎的風險增加,保留皮膚是重修雙眼皮手術重要考慮問題。 保留珍貴的皮膚,不僅是為了預防結膜炎,也是為了保護薄薄的眼瞼皮膚以降低眼瞼褶皺。

 

2・有關凹陷變形問題

⊙造成滑動不順暢
⊙疤痕組織沾黏
⊙產生眼窩凹陷或眼凹
⊙疤痕明顯,可能組織過度去除

 

3・有關動力系統問題

⊙假大寬深,就是眼瞼肌無力造成眼瞼下垂,讓雙眼皮看起很寬,而且因為脂肪去除過多產生寬大。
⊙雙眼皮下唇產生肉條感。肉條感。

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雙眼皮術後不對稱的因素

兩眼不對稱是重修最常的問題,其常見的原因包括以下

雙眼皮前次術式影響

縫雙眼皮比切開雙眼皮更容易變淺消失,因時間長了縫線鬆動,雙眼皮就容易脫落;初眼手術時,手術醫師修皮、修剪組織過度、折線割太高,導致雙眼不自然、肉條感、大小眼與疤痕感重等,雙眼皮重修方案必須考慮重新切開雙眼皮,調整提眼瞼肌力量與雙眼皮下唇固定高度,甚至要修眼皮。

有些雙眼皮設計過高,產生高位雙眼皮,看起來不自然,如果是高改窄,就必須修改下唇高度。


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自身眼睛條件判定

(1)眼瞼下垂:做雙眼皮沒有矯正眼瞼下垂,後期很容易出現雖然有雙眼皮,但眼神沒有光點、不夠明亮且顯疲憊。
⟨ 延伸閱讀 : 提眼瞼肌無力下垂?提眼瞼肌手術費用、案例分享 ⟩


(2)泡泡眼:這類型的眼睛很多時候都抵抗雙眼皮,如果設計方案不合理或者術式選擇不合適就會出現雖然有雙眼皮但不明顯,或整體眼神腫脹不自然。
(3)多層眼皮:有些人在初眼手術前,就時常黏貼雙眼皮貼導致眼皮鬆弛,但初眼手術時,醫師未依客戶的狀態調整手術方式,導致手術後多層眼皮問題未改善,雙眼會有眼皮折線不一致情形。
(4)眼窩凹:有些人眼窩本身較凹陷,表皮及下層組織本身就少,初眼時未經設計直接割雙眼皮,很容易造成術後眼睛閉不起來,眼瞼折線過高且明顯等問題。
(5)自己主視眼:通常自身常用的某一顆眼睛,這個眼珠有時比較容易用力或視抬眉。可以做一個測試,將雙手放在眼前將一個遠放物品圈在雙手圈圈裡,之後閉某一眼會發現物品會消失在圈圈內,而沒有消失的那眼就是主視眼。

 

內眼角贅皮

有些客戶在初眼時,應該要同步開眼頭效果才會好,但醫師未依客戶期待值調整手術方式,導致手術後眼皮折線因眼角贅皮關係,眼瞼折線範圍變小,而出現雖有雙眼皮但不明顯的情形。
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重瞼線不如預期設計(過高或過低)

術前醫師與客戶好好討論期望的眼型,手術中儘管固定位置沒有錯誤,可能因組織量或是沾黏位置滑動,導致最後的雙眼皮折線過高,消腫後折線仍過高,而出現不自然的雙眼皮。
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雙眼皮重修最佳時機

重修雙第一個時間點,兩周內重調最理想,因組織沒有過度沾黏,可讓原醫師或是有經驗醫師接手調整,保持正能量,相信一定可以成功。
傷口癒合角度,兩週內切開組織沒有沾黏,可微調,根據不滿意位置小幅度,但如果去皮量不足、脂肪容積不足,就會類似再一次雙眼皮手術。
第二個時間點是三到六個月,此時可以先用超脈衝雷射改善雙眼皮疤痕、甚至先用顯微皮膚與顆粒脂肪重建容量系統,這兩個治療步驟可以獨立進行,有時就改善雙眼皮眼形,不必再做雙眼皮重修。

 

由於失敗雙眼皮手術,患者壓力來自:

1. 患者內心受傷、害怕、擔心,重修雙眼皮手術前後,非常煎熬,甚至功能性問題如頭痛、眼乾、溢淚、洗臉進水。
2. 就診患者做過功課,諮詢過許多專家醫師,也很困惑不知如何是好。
3. 醫師需要耐心及專業,清楚解釋手術過程。 初眼雙眼皮手術是容易可以做好,第二次重修手術,因眼皮條件受到滑動、容量與動力系統出問題,需要階段性手術,達到90分以上的結果,所以手術選醫師重要性,省去雙眼皮重修路程。 

 


雙眼皮複合性治療

1.雙眼皮重修手術
2.超脈衝雷射修復
3.脂肪填充與顯微皮膚移植

手術方式

重修雙眼皮由寬改窄

根據我們經驗,高位雙眼皮眼瞼褶皺高度,介於2.5 至 5.0 毫米(平均 3.5 毫米),當可視瞼板前顯示大於2.5 毫米時,眼瞼看起來就越不自然。多半過高雙眼皮,經過雙眼皮重修後,降宰至前顯1.5 至 2.毫米。


為何需高位雙眼皮要解決高位沾黏雙眼皮:

這些高位雙眼皮,當閉眼皮膚繃緊時測量,多是雙眼皮眼瞼摺痕高度> 10 mm 時,大多數患者不同程度的上瞼下垂,眼瞼摺痕高度越高,越容易上瞼下垂,越高位雙眼皮,眼瞼下垂的程度更嚴重,這現象背後的原因是高位沾黏使提眼瞼肌超負荷,並卡壓限制運動。由寬變窄,提眼眼瞼睜眼肌肉就像是羅馬簾,拉住眼皮眼瞼板,將眼睛睜開。 若滑動系統睜眼肌肉、眶膈前肌肉與皮膚因疤痕有粘連,產生卡壓而造成張眼功能障礙,同時睜開眼睛黏住皮膚向內皺摺,就會產生疤痕式雙眼皮皺摺。 
藉由雙眼皮手術,可以人工製造皮膚與睜眼肌肉或眼瞼板的粘連,形成一道雙眼皮線。
1. 對當前的問題進行全面評估。
2. 眼瞼折痕高度降低到適當的位置。
3. 利用雙平面技術,釋放粘連、重建滑動區和避免不必要的粘連。
4. 對於上眼瞼體積不足進行矯正。
5. 眼瞼下垂患者,應同時進行增容或/和眼瞼瞼下垂矯正。
6. 如果皮膚不足,不去除任何皮膚,並保留了原來的皮膚切口,這種情況下,手術前告知患者,初期留下明顯的疤痕,需要術後打雷射,6 個月後幾乎看不見疤痕。
7. 如皮膚足夠,可以切除疤痕,但不可再組織切除(包括皮膚、眼輪匝肌、間隔脂肪、瞼前組織等),否則會導致高疤痕沾黏(高 位)和上眼瞼凹陷,要特別注意切除皮膚可能出現瞼裂白眼或眼瞼瞼外翻。對於切除舊高位雙眼皮的手術技術,手術較容易進行,術後眼瞼上只有一道疤痕,術後效果比較好。

 

重修雙眼皮由窄變寬,在更高的地方形成一個 新的雙眼皮皺摺,有幾個方法:

1. 直接用縫合做法,上面做一新縫線即可成功,但縫過的雙眼皮造成睫毛倒插、肉條感、皮太多、吃眼線的情形,表示雙眼皮下唇的皮膚過多,有時光用縫式重修 無法改善以上問題
2. 如果要要做大約比原來高2倍的雙眼皮線,單純用縫的,術後會有三眼皮的問題,之前的雙眼皮手厚的沾黏纖維化,會影響新雙眼皮的流暢度。

 

雙眼皮重修術前/術後/修復期

手術前

1.患者應準備之前手術資料與原來沒有開刀的照片,甚至恢復過程的自拍照片,提供醫師參考,
2.諮詢時應避免化妝、貼雙眼皮貼或戴有色隱形眼鏡,以方便醫師評估。

 

手術後

1.術中會重建提眼瞼肌動力、脂肪層滑動、眼凹量三大系統,因此術後腫脹尤其明顯,透過冰敷可減少腫脹及緩解疼痛
2.並應避免抽煙、喝酒、搬重物及高強度活動,以利於傷口恢復
3.術後第一周與第二周都要回診,確認手術成功和加快恢復過程,如有不足如去皮量或是不對稱性,都可以提早矯正。


雙眼皮疤痕如何修復(除疤痕)

雙眼皮手術的疤痕,對於需要向下看如空姐的工作,如果疤痕感過重,讓人容易問到:你有開雙眼皮是嗎?利用超脈衝UP雷射利用120um微米光點以漩渦掃描方式組成每一個1.2mm大光點能量,達到淺層收縮緊緻效果顯著,可同時改善膚色、膚質、皺紋、痘疤及嚴重疤痕
1.保留周圍正常肌膚加速組織修復
2.降低黑色素


  
    

雙眼皮重修尤其是高位雙眼皮,為何困難?

雙眼皮重修修復的困難,執刀醫師不願意重修,幫忙修復醫師很難與過去醫師討論,此時分析之前的術式與目前眼睛的條件很重要,腫脹消退與否,都要判斷眼睛目前的三大系統:
1. 動力系統: 是否需要矯
正提眼瞼肌。
2. 滑動系統:是否需要去放鬆沾黏狀態。
3. 容量系統:是否因為過去掏空脂肪。
要重建動力與滑動系統,先要重新剝離與放鬆,一般如果經驗不足,把正確層次找出來。

準確地評估和調整雙眼皮的對稱,討論修復時機,以達到最佳的修復效果


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雙眼皮重修案例一

(初次割雙眼皮後高未沾黏雙眼皮重修,修復滑動系統與動力系統

W小姐之前在外院行割雙眼皮手術,但消腫後發現雙眼摺線不對稱,左眼折線過高,導致W小姐術後不敢與人對視,連照鏡子都很難過。在經過WeE顯微雙眼皮重修,現在她的雙眼皮摺線能夠一致且幾近無痕,眼神變柔和,因修復成功,終於展現笑容,連眼睛都在笑。附上術後一週的結果,W小姐非常滿意。

雙眼皮重修案例二

雙眼皮重修案例二

(多層雙眼皮與眼凹陷的雙眼皮重修,修復滑動系統,容量系統與動力系統)

H小姐在院外經雙眼皮手術割壞後,造成眼下垂無神及眼窩凹陷,整個人看起來無神又憂鬱,來到WeE後,經術前醫師詳細評估並與其討論,確立修復方案後,經高階顯微提眼瞼肌手術,將眼睛無神變有神,眼修皮,製造對稱雙眼皮,並在眼窩補脂,使其眼神明亮、眼窩飽滿顯年輕貴氣,H小姐表示真的很值得,醫療團隊也為他感到很高興!
雙眼皮重修案例三

 

雙眼皮重修案例三(修復滑動系統,容量系統與動力系統)

 

雙眼皮重修案例四 (修復滑動力系統)


雙眼皮重修案例五  (修復滑動系統與動力系統)

 

雙眼皮重修案例六  (修復動力系統)

 

雙眼皮重修案例七 (修復動力系統)

 

雙眼皮重修案例八 (修復容量系統與動力系統)

 

雙眼皮重修案例九 (修復滑動系統與動力系統)

 

雙眼皮重修案例十 修復滑動系統與動力系統)

雙眼皮重修案例十一 (修復容量系統與動力系統)

雙眼皮重修案例十二 (修復滑動系統,容量系統與動力系統)

雙眼皮重修案例十三 (修復容量系統與動力系統)



 

雙眼皮重修手術會很貴嗎?

雙眼皮重修費用一定會比初眼貴,因為難度增加,不管是組織沾黏要鬆解外,還要依照期望值降窄(增加)雙眼皮高度,都很考驗醫師的審美及技術,故費用約12-25萬不等。
⟨延伸閱讀:WeE無痕微創6點八段錦縫合雙眼皮手術 ⟩

 

雙眼皮重修手術後會很腫嗎?

雙眼皮重修需要改善滑動與動力系統,通常一定會比初眼腫,因為難度增加,組織沾黏要鬆解、降窄(增加)雙眼皮高度,手術中需要仔細止血與控制疼痛,都很考驗醫師的技術,腫脹期大約要7-14天。
立即術後照片情況:


雙眼皮重修如何選擇醫生?

每個人都希望手術一次就成功,若已經失敗過一次,想要不再失敗,選擇有效溝通與負責診所,絕對是重中之重!術前一定要好好與討論你的問題與所期待的眼型,若無法達到期望值也需要告知討論。術前仔細說明,術中用心調整,術後盡心負責的照顧,這是雙眼皮重修的重要建議!
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雙眼皮為何不對稱觀念澄清

天生兩邊眼皮結構,就不是完全對稱的,不光是眼皮,包含臉部輪廓、軀幹、身體線條都是不對稱的,像是右眼事主視眼,右眼就會比較凸,凸度就影響眼珠角膜曝露度。
根據臨床上的發現,許多人在割完雙眼皮後,特別容易去注意自己眼皮上細微的細節,而這種細節往往是外人見到根本不會察覺到的,但民眾特別容易放在心上。


維醫雙眼皮重修

雙眼皮重修術後護理

  1. 雙眼皮重修手術採局部麻醉,很難是舒眠麻醉下進行,雙眼皮重修手術過程中,因為手術時間長達2-4小時,中間需要一直補麻藥,需張眼與坐起來,確認雙眼的弧度與高度對稱性。
  2. 雙眼皮重修手立即協助進行冰敷,一般在診所冰敷確認沒有出血才可返家,返家後務必勤勞冰敷,最好睡在高一點枕頭,減少術後出血與腫脹的情形,對於縮短恢復期亦有幫助,第五第六天拍照回傳給醫師評估對稱性。
  3. 雙眼皮重修手術後務必維持正常的生活作息,定期每三個小時輕輕清潔眼皮習慣,再塗上藥膏,不可抽菸、喝酒與刺激性飲食,也須避免提拿重物,以避免影響傷口癒合。
     

結論

雙眼皮重修、雙眼皮失敗可能源於不同原因,包括前術式影響、眼睛自身條件等,因此修復方案需因人而異。雙眼皮重修理念非常注重「客製化」的手術方案,針對不同的原因提供相應的修復方案,以達到明顯、滿意的術後效果,共同制定最適合自己的雙眼皮重修計劃。
⟨延伸閱讀:雙眼皮手術哪種適合?從9個案例幫你打造亮眼雙眸 ⟩




參考文獻:
1. 
Algorithm for Correction of Unaesthetic High Eyelid Folds January 2023 Plastic & Reconstructive Surgery Kamol Wattanakrai Nattawut Chiemchaisri Penpun Wattanakrai 
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