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正顎削骨

削骨整形手術-顴骨內推、下顎削骨、下巴截骨,費用,削骨與正顎傻傻分不清

臉部是人與人建立第一印象的關鍵,東方人臉型大多為方型臉(國字臉)及菱形臉,有時會讓人覺得有「距離感」。現在很多人追求小臉,鵝蛋臉也是現今大眾普遍喜好的臉型,特色是臉部線條更流暢、柔和,想要改善臉部線條及流暢度可透過削骨整形手術處理,依照醫師評估您的臉型做顴骨內推或削骨手術,具立即效果、無痕傷口特色。

詳細介紹

 

什麼是削骨?

一般廣泛所稱的削骨,其實是指三個部分,第一個是指我們上面的顴骨,第二個是指我們的下顎骨角,第三個是指我們的下巴,這三個其實廣泛來講都可以稱之為削骨。因為這三個手術特性的不同,處理方式也不同。
⟨ 延伸閱讀 : 削骨整形懶人包︱價錢、後遺症、術後保養方式總整理

 

為什麼要削骨?

一般想瘦臉、改變臉型會有幾種做法,像是腮幫子較大的人,可以透過化妝來修飾,咀嚼肌肥厚的問題,想直接瘦小臉能選擇打肉毒桿菌來改善。但如果是遇到天生臉部骨頭寬、國字臉、顴骨高、下巴長、臉型不佳的人,就沒辦法靠化妝及肉毒改善,這時候就會需要進行削骨整形手術來大改造,讓你直接改變臉型,讓臉部線條更柔和。

 

你屬於哪一種臉型?


顴骨突出:顴骨突出或是上臉較寬大的臉型,除了會讓太陽穴和臉頰有凹陷感,也容易給人有距離感或是年紀較長得感覺,透過削骨手術改善後,臉型上能更修飾。
⟨ 延伸閱讀 : 顴骨太高怎麼辦?3種改善顴骨突出手術分享! ⟩


下顎角寬:在下巴兩側靠近耳垂下方,接近90度的骨角,我們稱為下顎角。下顎角太尖,會造成「國字臉」或「方型臉」的臉型,特別是若有嘴邊肉或是骨角上面的嚼肌肥厚實,在視覺上就會讓臉型角度看起來更明顯。
下巴突出、下巴後縮:下巴突出有可能伴隨戽斗的問題,除了外觀尚有影響之外,也有可能有咬合不正等問題;下巴後縮一般同時也都會合併咬合方面的問題,且具有深咬(正常咬合時,上牙蓋過下牙超出一半範圍)、牙齦外露的問題,這些都會在視覺上產生下巴後縮、嘴突的情況,導致美感上的缺憾。

削骨改善臉形手術

想讓臉部線條更順暢精緻,可以分成以下兩種方式"結構性"以及"填充性"。結構性包含「顴骨內推」或是「削骨整形手術」; 填充性為補脂。透過「顴骨內推手術」能有效減少「骨感」,改善臉部線條柔順;要減少「寬感」需要透過「削骨手術」,「下巴突出、下巴後縮」可以評估做正顎或合併下巴截骨來改善。而顴骨內推和削骨手術都是可以搭配進行的,透過兩種手術搭配,可以真正讓臉部顯得更加精緻流暢,改善臉型問題。 
 

 

顴骨內推手術

顴骨內推是一種永久性的骨雕手術,與削骨手術不同的是,顴骨內推手術是先將顴骨弓骨頭切開後,再將骨頭往內推,讓臉頰在正面及45度角時顴骨看起來不會那麼明顯,當顴骨內推後,臉頰看起來也會變窄變柔順,因為不像削骨手術的大範圍,恢復速度自然也較快。
適合族群:方型臉(國字臉)、菱形臉
手術特色:減少骨感、內視鏡手術、恢復期短


 

方形臉、國字臉

 

下顎削骨手術

就是切除下顎骨過度發育的部分(通常是下顎骨角與下顎骨下緣)。骨頭的切除量依據每個人的需求而有不同。但原則是重新塑造理想的下顎骨角角度以符合美觀(約呈120度),且重新建立下顎平面角(約呈30度),改善下臉部過短的視覺效果。

造成國字臉的可能原因

情況 1.單純咀嚼肌過度發育 2.骨垂直高度發育異常
(通常合併咬合異常)
3.單純下顎骨
過度發育
1、2、3點合併發生
手術方式 可以利用注射肉毒桿菌素來改變肌肉體積與外型。 採用正顎手術與齒列矯正來改善上下顎骨與牙齒的排列。 適合以削骨手術來改善 詳細的診斷與治療方式,仍須與醫師討論,訂定最佳的醫療改善計畫。



適合族群:方型臉
手術特色:減少寬感、沒有外傷口、可搭配顴骨內推

 

  

 

下巴截骨手術

在此之前會先確認患者的咬合問題,有些程度需要先進行功能性的矯正,有些則僅須針對下巴外觀進行調整即可,下巴的長短認定容易受到主觀認知影響,個人對於下巴外觀的喜好也有所不同,因此在評估下巴削截骨手術時,除了參考既定的臉部比例標準外,也會將患者的要求列入考量,而過於短縮的下巴也可以使用假體植入來矯正外觀的不和諧。
⟨ 延伸閱讀 : 探索3D模擬列印下巴人工骨植入術及骨水泥墊下巴手術方式與特色 ⟩


適合族群:骨性增生的戽斗、下巴肥厚、過寬、歪斜、下巴後縮調整
手術特色:沒有外傷口、使用自身骨頭狀態調整下巴線條,不需額外植入物

成功案例

顴骨內推+下顎削骨手術

顴骨內推,增加面部線條流暢度,減少「骨感」,看起來自然、好親近。下顎削骨修出精瘦臉形,告別國字臉。

顴骨內推+下顎削骨

 

X光照片對照圖

顴骨內推+下顎削骨顴骨內推+下顎削骨

 

顴骨內推+下巴截骨手術

顴骨內推去除厚重蘋果肌,3D截骨墊下巴讓整體臉型更精緻好看。

顴骨內推+3D截骨墊下巴


下顎削骨手術案例一

下顎削骨手術案例

下顎削骨手術案例二

下顎削骨手術案例

獨到觀點

削骨手術為什麼要如何診所或是醫師?

說到削骨手術,現代醫學講究精準醫學,且手術傷口小、復原時間短是所有消費者追求的。對於切骨範圍重視術前3D空間模擬與導航路境設計,醫師與診所在削骨整形手術上,皆由具有經驗及技術的口腔與整形外科醫師來執行,並使用光導引、放大鏡、內視鏡下技術,藉由這三個視野,讓手術更精密準確、安全又有效。
 

創造完美臉型比例有三招

對於臉型判斷提出的TVR觀念,正臉T字部位1:1、下顎骨角V臉、側臉出現飽滿R線,治療方式:
 

推薦手術1

透過顴骨內推、隆鼻等整形手術,增加T字上半部與下半部的比例,打造正臉T字部位1:1的效果。
 

推薦手術2

進行削骨手術、正顎手術,並視情況搭配填脂,減少下巴寬感問題,擁有下顎骨角V臉效果。
 

推薦手術3

顴骨削骨手術有無痕且恢復期短的特色,不但能調整臉部線條順暢度,還可使側臉出現飽滿R線,創造零死角完美臉型。
 

TVR觀念

治療方式

微創顴骨內推小臉術


顴骨內推手術是從口腔內或髮際內開刀,在內視鏡下,顴骨體做一個微創L型切開骨片,將顴骨外凸磨平順或是將外凸的骨頭鋸掉,再將顴骨內推以鈦合金骨釘骨板固定。如果有臉型較寬大、國字臉等困擾,可合併下顎骨削骨整形手術一起調整,讓臉型更協調與均衡。

WeE 內視鏡L型顴骨削骨手術

手術特色

  1. 臉型視覺效果及改善效果明顯。

  2. 手術更加精密準確、安全。

  3. 有效將顴骨弓向內側移動,改變其位置。

  4. 適當部位截骨、削除骨頭讓整體曲線更柔順,改善看起來不易親近的問題。

  5. 外表看不到疤痕,切口隱藏在口腔及頭髮中。

  6. 切除顴骨體最突出處部份,而非簡單內推,大幅增加顴骨縮窄程度。

  7. 顴骨弓在內推時同時往上推,改善臉部下垂。



 

下顎削骨手術打造小v臉

 微創骨角切除手術,就是我們一般聽到的下顎削骨手術,可以改善解決,下臉部寬大、下顎骨角突出、咀嚼肌肥厚等困擾。從口腔內開刀,取下1~1.5cm寬、3~5cm不等的骨塊,將下顎骨角削去磨平銳角,再把外骨板切除,減少下臉寬度,自然創造滑順線條,打造零死角的v臉效果。
下顎削骨手術
 

手術特色

  1. 臉型視覺效果及改善效果明顯。

  2. 手術更加精密準確、安全。

  3. 適當部位截骨、削除骨頭讓整體曲線更柔順,改善面部寬大的問題。

  4. 外表看不到疤痕,切口隱藏在口腔及頭髮中。

  5. 切除頜骨體突角,打造V臉黃金角度。



 

下巴截骨手術

採用口內切口,約在下唇內側、兩邊牙齦外側,開約3.0公分左右切口,先進行下巴截骨術,將寬大或過長的下巴雕琢成V字形,也可同時依照狀況(看是否有歪斜或長短問題)縮短、延長、往前後或往左右移動。

手術特色

  1. 手術時間短,恢復快,手術方顯相對較低。
  2. 傷口於口內,沒有術後疤痕的問題,術後也不易被發現。
  3. 除了使得臉型變的小巧與下巴變尖以外,也能一併改善雙下巴等問題。
  4. 不須人工植入或是填充物,降低感染風險。

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手術比較

維醫小臉手術-顴骨內推、下顎削骨手術
手術名稱 顴骨內推 下顎削骨 下巴截骨
手術部位 顴骨 下顎骨角 下巴截骨
適用對象
  • 顴骨過於突出者
  • 寬臉、顴骨高聳者
  • 欲改善顏面比例者
  • 國字臉
  • 下顎角過凸、尖
  • 骨性增生的戽斗
  • 下巴肥厚、過寬、歪斜
  • 下巴後縮調整
手術切口 口內 口內 口內
恢復時間 兩周 兩周 兩周
手術特色 減少骨感、無痕、恢復期短 減少寬感、無痕、恢復期短 無外傷口、用自身骨頭狀態調整下巴線條,不需額外植入物

注意事項

常見Q&A

» 削骨手術費用
顴骨內推: 15-18萬
國字臉削骨:15-18萬
下巴整形(延長或是縮短)::15-18萬


削骨需要多久時間?
削骨手術  手術要全身麻醉,開刀時間依個案狀況,單純上削及下削的手術時間,大概各約1.5~2小時左右,且在,及術後的麻醉甦醒程需要2個小時左右的時間。

削骨手術傷口很大嗎?
顴骨內推與國字臉削骨,口內切口,行切骨內推,約2左右線就查縫線,如沒吸收,會拆除縫線,依照術後護理,定期漱口,術後1週內建議採清涼流質飲食,減少對傷口的刺激。
另外,如果是顴骨內推術的話,會在鬢角內有1~1.5公分的小傷口,可於術後一週拆線,癒合後傷口會隨時間淡化且藏於鬢角內,因此恢復後在外觀上也幾乎看不出有傷口。


 

Q: 削骨手術的風險高嗎?

A: 任何的手術都有其風險,削骨手術的風險,主因在於出血、神經損傷,所以在術前的評估必須非常詳細,包括電腦斷層、術前模擬、導板,術中內視鏡是很重要的,我們聘請專業麻醉醫師全程監測,確保手術的安全。


Q: 削骨的可能併發症有哪些?能夠處理嗎?

A: V Line削骨手術包括顴骨縮小、下顎骨角切除、加下巴延長,其中下顎骨角併發症是術後血腫,這是術後慢慢由骨頭切開處滲出並累積的正常現象。下顎削骨手術需放置引流管一天,顴骨削骨則不需要,可視情況住院休息一天。另外術後會有數週至數月短暫的小範圍臉部感覺鈍鈍的,這是因為手術過程中顏面感覺神經受到拉扯或是振動,造成的暫時性鈍化,一般都會恢復,可靠術後吃維他命B,加速神經修復。


Q: 兩頰很寬很厚,一定要靠削骨手術才能解決嗎?

A: 一般兩頰肥厚有三種可能成因:一種是皮下脂肪層過厚,可靠臉部抽脂解決。第二種則是脂肪層下的咀嚼肌肥厚,則可用肉毒桿菌注射治療。第三種則為下顎骨外擴的問題,只能靠削骨手術來矯正根治。


Q: 國字臉的矯正術是不是有很多種方法?那我到底該選哪種呢?

A: 國字臉的定義包含了骨骼與軟組織的問題,也就是說只要臉型外觀上看起來寬肥或方形,都會被歸類於需要矯正的族群。一般削骨手術主要在矯正因骨骼突出所造成的國字臉,甚至也可以把咬肌切除一些,抽脂和肉毒桿菌注射則用於軟組織肥厚的消除。


Q: 請問削掉的骨頭還會重新長出來嗎?

A: 通常只有下顎骨角削骨處有可能新生骨頭,因為此處是咀嚼肌附著的地方,少數肌肉發達的病患會有術後再增生骨頭的情況,但長期追蹤下來,並不會回復到未削骨前的大小。另外術後定期注射肉毒桿菌,也可預防骨頭增生。至於顴骨的削骨處是不會有骨頭增生現象發生的。


Q: 磨骨手術跟削骨手術的效果差異?

A: 磨骨手術有著傷口小,恢復快,費用較低等好處,但必須要先評估患者的情況是否適合。但光就效果來說,削骨手術才是能真正明顯改善問題的。


Q: 削骨手術可以合併其它手術一起進行嗎?

A: 可以的,事實上也有不少患者同時接受削骨與其它顏面雕塑手術,如隆鼻,雙眼皮、補脂等。只要身體狀況正常,合併手術的時間也不會太長的話,都能夠一併完成。專業口腔整形外科醫師,也能確保手術過程的安全。


Q: 削骨手術會不會留下疤痕?之後還能再注射肉毒桿菌嗎?

A: 韓式削骨手術是以口腔內膜切開方式進行手術,故外表並無任何疤痕,此方式也能達到較理想的改善效果。術後可以再接受肉毒桿菌注射,因為肉毒桿菌效用為放鬆肌肉,和骨頭並無直接關係。


Q: 削骨手術會不會有後遺症?

A: 手術最令人擔心的後遺症就是會不會造成顏面神經的傷害或是其他永久性傷害。在過去,即使經驗純熟的整形外科醫師偶爾也會擔心發生這樣的後遺症;但是現在,已經發展出許多成熟而且經過特殊內視鏡口腔內削骨器械,整個手術治療過程非常清楚了解手術切骨位置,還是需要具有經驗及技術的口腔整形外科醫師來執行,才能夠確保手術安全又有效。


Q: 削骨手術會痛嗎?

A:削骨相對於其他手術如抽脂隆乳等,是屬於較低疼痛、不敏感的溫和整型手術。主要是因為傷口多位於牙齦兩側,此處的末梢神經敏感度低,所以對於疼痛的反應也相對較緩和。

 


注意事項 


削骨手術術前準備

  1. 進行削骨手術前先和醫師仔細地諮詢及溝通,醫師將會針對個人做完善建議及手術說明,檢查臉型及下顎角肥大的程度。
     

  2. 進行照相、x-Ray或電腦斷層檢查,了解顴骨或下顎骨角凸出位置,也可以標記重要神經的位置,量製患者臉部各處大小比例,檢查左右對稱性。,確定下顎角或下顎緣截除的量。並據以訂出削骨手術要切除的部位和大小。
     

  3. 手術前兩週內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,由於阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低,有服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師。患有高血壓和糖尿病的患者,過去如有進行過重大手術者,或曾有重大病史者、過敏病史者應該在初診時詳細向醫生告知病情,以便應診醫師確認手術方案。
     

  4. 削骨手術前確定身體健康,術前須先照X光、抽血檢查及麻醉評估,確認無傳染性疾病或其他身體炎症。
     

  5. 前一晚由午夜12點至隔天手術期間請勿進食及喝水。
     

  6. 女性要避開月經期、孕期以及妊娠期。
     

  7. 男性要提前戒菸一週。
     

削骨手術術後提醒

  1. 手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕,術後2~3天患部最為腫脹,一週後會明顯消退,可依照醫師及護理人員指示適時冰敷及熱敷。3天內可冰敷傷口,一次15~20分鐘,3天後可溫熱敷,一次15~20分鐘,以減少腫脹及瘀血。術後恢復期約為2~3週,在這期間會搭配彈性繃帶或頭套,以加壓固定方式來減輕腫脹不適感。
     

  2. 飲食建議術後一週內採用流質食物,如牛奶、果汁、豆漿、清澈無雜質且不油膩的湯類,避免堅硬、溫度較高、辛辣或刺激性食物,並禁止菸酒,以免影響傷口癒合或產生不舒適感,並隨時以漱口藥水保持口腔內清潔,待兩週後傷口癒合完全則可正常飲食

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