＜延伸閱讀：雙眼皮手術與提眼瞼肌手術？傻傻分不清！＞

一、了解大小眼與眼瞼下垂：您的困擾，我們懂！

1. 怎麼會大小眼？你可能不知道的7個常見原因

大小眼怎麼辦？很多人都覺得大小眼是天生的，但其實也有可能是眼瞼下垂、假性大小眼或用眼過度等原因造成，不同大小眼原因適用的改善方式都不一樣，以下將跟大家將詳細說明。上眼皮提眼肌中，最底部的一層肌膜，主要功能是用來控制提眼肌收縮、帶動雙眼開合。一般正常的眼瞼高度會剛好蓋到瞳孔上緣1mm的位置，而眼瞼下垂的人，上眼瞼蓋住瞳孔上緣2mm-3mm的位置，更嚴重的瞳孔下垂狀況（蓋住瞳孔上緣5mm）則會影響視力。
 

提眼瞼肌肉控制瞼板，如果因為下面因素，造成提起的瞼板高度與弧度不足，外表看起來就是眼瞼下垂是指上眼皮的下垂，大小眼與眼瞼下垂是多種原因引起：

1. 老化性因素：隨著年齡的增長，皮膚和肌肉組織會逐漸鬆弛，特別是眼瞼提眼瞼肌腱膜鬆弛與分離，容易老化眼瞼下垂現象，也有因前額鬆弛造成眉下垂，導致眉壓眼而有眼瞼下垂加重的現象。

2.  醫源性因素：之前做過雙眼皮手術或是縫合雙眼皮手術，因為提眼瞼受到影響，導致眼瞼下垂，過去雙眼皮或縫雙眼皮導致提眼瞼力量受到卡壓，產生輕微或亞臨床眼瞼下垂。

3. 外傷性因素：上眼瞼區域曾經受傷，如有切割傷或是血腫，很容易提眼瞼肌力受到影響，導致眼瞼下垂。

4. 先天性因素：兒童先天性上瞼下垂，這類患者主要通過眼瞼下垂手術治療，早期及時有效的治療，對於先天性上瞼下垂患兒的視力發育和心理健康至關重要。
   
   但由於檢查期間合作程度的差異和術前檢查的可用性有限，評估兒童（尤其是年幼兒童）的上瞼下垂和視力發育程度可能很困難，因此手術的最佳時機和治療方案的選擇也存在爭議，傳統觀點認為斜視可能繼發於上瞼下垂導致的視軸閉塞。其他假說則認為動眼神經複合體和動眼神經重疊區域或宮內損傷的遺傳易感性。
   
   年輕患者出現近視和屈光畸形可能是由於眼瞼裂縫狹窄所致。此外，散光可能是由於眼瞼張力和角膜曲率的變化，因此先天性上瞼下垂患兒的術前評估、視覺和心理發育、手術時機、手術方法、併發症的病因和治療，為個體化治療都需要兒童眼整形科進行評估與治療。
   
   我們擁有豐富的先天性眼瞼下垂治療經驗，針對不同年齡層與下垂程度，提供精準的評估與客製化的顯微手術方案，幫助患者重拾清晰視野與自信眼神。
    

   
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5. 神經性因素：例如神經肌肉傳導障礙、神經肌肉疾病（如重症肌無力）等。神經肌肉傳導障礙可以影響到眼蓋抬起的肌肉，導致眼瞼下垂，這類患者需要到神經內科進行檢查。

6. 眼瞼腫瘤：這類患者過去可能無眼瞼下垂，但突發性出現，就要懷疑在眼瞼或眼眶內的腫瘤，包括良性或惡性腫瘤，可能會導致眼瞼下垂。建議及時就醫，由眼科或神經專業醫生進行綜合評估和診斷，確認病因並制定合適的治療方式。

7. 先天眼眶結構不對稱：這導致眼球位置在不一樣高度，造成眼球凸度不一樣，也會有造成大小眼的外觀。

2. 大小眼跟提眼瞼肌無力、眼瞼下垂與眼眶骨、外眥韌帶、眼頭影響的關係，為什麼會眼瞼下垂？

常見眼瞼下垂原因是年齡增長，過去雙眼皮手術及外傷性眼瞼下垂，出現提眼肌退化、鬆弛的情況，所以眼睛變成大小眼，這就是提眼肌結構分離或是受損而導致大小眼。而這些原因造成的提眼肌下垂，可能會出現以下症狀：

1. 下垂嚴重，造成眼皮遮蓋瞳孔、影響視線

2. 睜眼變得吃力，連帶額頭也因為長期用力，使抬頭紋加深

3. 單眼或雙眼眼皮下垂，影響外型美觀

4. 因為眼皮遮蓋視線，習慣性將頭向後仰，引起肩頸疲勞，甚至容易頭痛

5. 除了提眼肌問題外，受到眼頭位置、外眥韌帶與眼眶骨的影響，產生視覺上的大小眼

3. 提眼肌手術（提眼肌矯正術，Blepharoptosis Correction Surgery）是什麽？

提眼瞼肌手術，又稱眼瞼下垂矯正手術，其主要目的是透過調整或增強控制上眼瞼提拉的肌肉（即提眼瞼肌）的功能，使下垂的眼瞼恢復到正常高度，從而改善視野、提升眼神的明亮度與美感。這不僅是一項功能性的改善，更是眼部美學重塑的重要環節。

二、醫師的精雕細琢：顯微技術如何改變眼整形

1. 傳統眼整形手術的挑戰與侷限

傳統的眼整形手術雖然行之有年，但在處理精細的眼部結構時，仍面臨一些挑戰。例如，在肉眼或普通放大鏡下操作，醫師的視野和操作精準度有限，可能難以完全避免對周圍細微血管、神經和組織的損傷，進而影響術後恢復速度與最終的自然美感。此外，對於複雜的眼瞼下垂情況或追求極致效果的求美者，傳統技術有時難以達到理想的客製化調整。
 

2. 顯微提眼瞼肌手術：看得更清，做得更精

為了克服傳統手術的侷限，[您的診所名稱/醫師名]引進並專精於「顯微提眼瞼肌手術」。手術全程在高倍率手術顯微鏡下進行，能將眼部細微結構放大數倍至數十倍，使血管、神經、肌肉層次清晰可見。這使得醫師能夠：

• 精準定位與分離： 準確找到提眼瞼肌及其筋膜，進行精細的分離與調整，避免損傷重要結構。

• 細膩切割與縫合： 以更小的創傷進行切割，並使用極細的縫合線進行多層次的精確對位縫合，使切口平整，疤痕隱形。

• 客製化調整： 根據每位求美者不同的眼型、下垂程度及肌肉力量，進行毫米級的精準調整，達到最理想的眼瞼高度與弧度。

顯微手術不僅大幅提升了手術的安全性與成功率，更能有效減少術中出血、術後腫脹瘀青，縮短恢復期，並創造出更自然、更持久的明亮眼神。
 

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3. Z-plasty減張技術：眼頭美學與無痕的關鍵

在處理內眥贅皮（蒙古摺）造成的眼頭包覆問題，或是在開眼頭手術中，如何巧妙地釋放皮膚張力、避免術後疤痕增生與攣縮，是手術成功的關鍵之一。

Z-plasty是一種精密的局部皮瓣轉移技術，透過在眼頭區域設計巧妙的Z形切口，將緊張的皮膚組織重新排列組合，有效改變皮膚張力的方向與大小。其優勢在於：

• 充分鬆解內眥贅皮： 能更有效地打開被遮蓋的眼頭，使眼睛橫向放大，眼神更開闊。

• 減少切口張力： 將直線的張力分散到多個方向，顯著降低術後疤痕增生和攣縮的風險。

• 隱藏疤痕： Z形切口的設計能使術後疤痕順應自然的皮膚紋理，使其在恢復後更不明顯，甚至達到近乎無痕的效果。

尤其在合併提眼瞼肌手術與開眼頭手術時，Z-plasty技術的應用，更能確保整體眼型的和諧美感與術後效果的持久自然。

4. 顯微手術 vs. 傳統手術：優勢比較表

三、告別大小眼：我們的客製化手術方案

1. 雙眼皮手術前診斷「大小眼」重要性

為了避免手術的糾紛，術前的靜態拍照與動態評估提眼瞼肌非常重要，多數的症狀被眼皮鬆弛遮蓋眼珠產生假性眼瞼下垂 ，甚至輕度眼瞼肌無力，術前診斷潛在問題，避免術後雙眼皮的不對稱，因此提眼肌無力一旦確認診斷，建議同時雙眼皮手術同時矯正，避免二次雙眼皮重修。

亞臨床眼瞼下垂，經常被忽略、被誤診，因為雙眼皮手術後產生大小眼，這個議題值得關心。

然而如果是單眼亞臨床眼瞼下垂或輕度眼瞼下垂矯正，有時另外一眼產生因Hering law，反而下垂，術前說明需要很仔細。

對於亞臨床眼瞼下垂，提眼瞼肌的levator aponeurosis就足夠，但如果是雙眼皮重修的患者aponeurosis +Muller 復合瓣這樣的強度才足夠。

<割雙眼皮合併體眼瞼肌手術｜黃維超醫師分享放大眼睛的治療方式>

2. 手術改善方式詳解

針對不同程度的大小眼與眼瞼下垂，我們提供多種精細化的手術方案：

四、術後無痕的秘密：UP雷射疤痕管理計畫

1. 眼整形術後疤痕的常見困擾

許多求美者在接受眼整形手術前，最擔心的莫過於術後疤痕問題。常見的困擾包括疤痕增生、變寬、凹陷、顏色變深或變淺，影響美觀。坊間也流傳著許多關於疤痕的迷思，例如「某某體質一定會留疤」、「疤痕只能靠時間慢慢淡化」等。事實上，透過現代醫學技術，術後疤痕是可以被有效預防和積極管理的。

2. 我們的堅持：從術中精細縫合到術後積極管理

我們對疤痕管理的重視，始於手術中的每一個細節。透過顯微手術的精準操作、Z-plasty等減張技術的應用、以及極細美容縫合線的細膩縫合，我們力求從源頭減少創傷，降低疤痕形成的機率。然而，個體差異與術後照護仍可能影響疤痕恢復。因此，我們更強調術後的積極介入與專業管理，為您的美麗多一道保障。

3. UP雷射：眼周疤痕的終極解決方案

針對眼整形術後可能產生的疤痕，特別引進了先進的「UP雷射 (UltraPulse®)」疤痕治療技術。UP雷射是一種高能量的二氧化碳飛梭雷射，其獨特的極短脈衝和高能量能夠：

4. 整合性疤痕護理方案

除了UP雷射治療外，我們還會根據您的疤痕情況，提供整合性的術後疤痕護理建議，可能包括：

• 早期疤痕的照護指導： 如傷口清潔、避免搔抓、防曬等。

• 外用除疤藥膏或凝膠的建議。

• 矽膠貼片或美容膠帶的使用指導。

• 定期回診追蹤疤痕恢復情況。

我們的目標是透過全方位的疤痕管理計畫，讓您的眼整形效果更臻完美。

五、真實案例見證：他們的美麗蛻變

我們已成功幫助眾多求美者透過精密的眼整形手術與完善的術後照護，重拾自信美麗的眼神。以下為部分真實案例分享：

• 大小眼:提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)、加上左側外眼角外眥韌帶矯正

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  中度眼瞼下垂，眼皮鬆弛，提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)+修皮

手術中設計與去皮量

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  多層眼皮，提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)+補脂

本身眼睛條件不錯，但眼皮分層太多，且眼皮鬆垮顯得眼神呆版不親切，透過割雙眼皮、開眼頭並搭配提眼瞼手術讓缺點消失，眼睛好看大方且晶亮有神。

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  提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)

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  眼瞼下垂，用雙眼皮加上開眼頭眼頭手術選擇： 患者一年後治療結果。

六、您關心的問題：手術恢復、費用與醫師

A: 大小眼手術提眼瞼肌手術恢復期要多久？

採用顯微手術技術，由於創傷更小、出血更少，通常能有效縮短術後的腫脹與瘀青時間，加速恢復過程。一般而言，術後約1-2週可大致消腫，1-3個月效果趨於穩定自然。若配合UP雷射進行疤痕管理，疤痕的恢復也會更為理想。

大小眼手術方式與恢復時間比較表

A: 大小眼手術一定要開兩眼嗎？

以提眼瞼肌手術來說，大小眼手術要開一眼或兩眼，需要視雙眼眼瞼下垂的程度來判斷，不過要注意，只有一眼作大小眼手術，有可能會遇到「赫林氏現象」，指的就是將其中一邊眼瞼下垂的眼皮撐起來後，反而另一邊沒開刀的眼瞼下垂了，又呈現大小眼的狀況。

A: 大小眼手術與提眼肌手術費用

因手術複雜性高，手術當作要不斷檢視眼珠大小，因此手術費用高，手術費用根據使用的皮瓣、是否切皮膚、是否需要開眼頭。

提眼瞼肌手術是在雙眼皮手術的基礎下，加上增強提眼瞼肌力的手術，一般會增加手術費用大約２－４萬，如果要補脂也是需要增加費用。

A: 提眼瞼肌無力或下垂醫療保險給付，可以醫療保險給付嗎？

許多人一眼大一眼小，如眼科醫師診斷提眼肌下垂，妨礙了視野完整，做提眼瞼肌矯正手術，目前評議中心評議書，有關眼瞼下垂醫療保險給付，單純割雙眼皮，健保與醫療險都拒於門外，如罹患提眼肌無力，保險公司無法認定保戶於投保前已有疾病，因此無法諉為不知之情況，所以保險公司不能以保前疾病為由，拒絕理賠保險，但是實務經驗來看，這個手術攸關美容手術，最好手術前要經眼科醫師診斷與開立診斷書。

大小眼手術醫師推薦

大小眼一直是很多患者都會有的困擾，甚至有些是過去雙眼皮手術後的問題，常讓別人以為沒睡飽、沒精神，也影響到外表美觀，影響自信心，而如果是眼瞼下垂嚴重的情況，則會影響到視力，需要重視及改善。看完這篇文章，對於「大小眼怎麼辦？」這個問題已經有了更多的了解，並且也有頭緒該如何改善，接下來便是慎選值得信任的整形醫美診所及醫師，推薦大小眼手術要仔細診斷與豐富的經驗，以「顯微技術」細膩剝離ˊ提眼瞼肌甚至雙眼皮固定每一步驟精準到位，減少術後瘀青、腫脹不適感的情況，也能減少疤痕形成，讓手術成果符合顧客的理想狀態，術後7-14天恢復期，僅需休息１－２天便能讓生活回到正常軌道，

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