大小眼怎麼辦?大小眼,單側提眼瞼肌無力互為表裡,提眼瞼肌複合皮瓣修復提眼瞼肌無力,六個眼瞼下垂原因手術案例分析,有圖有真相!
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大小眼是因提眼肌無力眼瞼下垂產生,常給人沒精神的印象,如果嚴重大小眼非常困難讓患者不知怎麼辦?大小眼提眼瞼肌手術時間要多久? 手術費用又會很貴嗎? 如果你對大小眼矯正手術不太懂,推薦透過這篇文章。 幫助您更清楚理解,為何手術價格有差異,及詳細的手術過程,讓您對對這樣的整形手術,了解能讓雙眼皮手術完美對稱?造成眼瞼下垂6個重要原因,什麼是適合改善方式,用3分鐘一次帶你看懂手術流程,了解恢復提眼瞼肌無力與大小眼的方法!
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怎麼會大小眼?你可能不知道的6個常見原因
大小眼怎麼辦?很多人都覺得大小眼是天生的,但其實也有可能是眼瞼下垂、假性大小眼或用眼過度等原因造成,不同大小眼原因適用的改善方式都不一樣,以下將跟大家將詳細說明。上眼皮提眼肌中,最底部的一層肌膜,主要功能是用來控制提眼肌收縮、帶動雙眼開合。一般正常的眼瞼高度會剛好蓋到瞳孔上緣1mm的位置,而眼瞼下垂的人,上眼瞼蓋住瞳孔上緣2mm-3mm的位置,更嚴重的瞳孔下垂狀況(蓋住瞳孔上緣5mm)則會影響視力
提眼瞼肌肉控制瞼板,如果因為下面因素,造成提起的瞼板高度與弧度不足,外表看起來就是眼瞼下垂是指上眼皮的下垂,大小眼與眼瞼下垂是多種原因引起:
1. 老化性因素:隨著年齡的增長,皮膚和肌肉組織會逐漸鬆弛,特別是眼瞼提眼瞼肌腱膜鬆弛與分離,容易老化眼瞼下垂現象。
2. 醫源性因素: 之前做過雙眼皮手術或是縫合雙眼皮手術,因為提眼瞼受到影響,導致眼瞼下垂。
3.外傷性因素: 上眼瞼區域曾經受傷,如有切割傷或是血腫,很容易提眼瞼肌力受到影響,導致眼瞼下垂。
4. 先天性因素:兒童先天性上瞼下垂,這類患者主要通過眼瞼下垂手術治療,早期及時有效的治療,對於先天性上瞼下垂患兒的視力發育和心理健康至關重要。
但由於檢查期間合作程度的差異和術前檢查的可用性有限,評估兒童(尤其是年幼兒童)的上瞼下垂和視力發育程度可能很困難,因此手術的最佳時機和治療方案的選擇也存在爭議,傳統觀點認為斜視可能繼發於上瞼下垂導致的視軸閉塞。其他假說則認為動眼神經複合體和動眼神經重疊區域或宮內損傷的遺傳易感性。年輕患者出現近視和屈光畸形可能是由於眼瞼裂縫狹窄所致。此外,散光可能是由於眼瞼張力和角膜曲率的變化,因此先天性上瞼下垂患兒的術前評估、視覺和心理發育、手術時機、手術方法、併發症的病因和治療,為個體化治療都需要兒童眼整形科進行評估與治療。
5. 神經性因素:例如神經肌肉傳導障礙、神經肌肉疾病(如重症肌無力)等。神經肌肉傳導障礙可以影響到眼蓋抬起的肌肉,導致眼瞼下垂,這類患者需要到神經內科進行檢查。
6. 眼瞼腫瘤:這類患者過去可能無眼瞼下垂,但突發性出現,就要懷疑在眼瞼或眼眶內的腫瘤,包括良性或惡性腫瘤,可能會導致眼瞼下垂。建議及時就醫,由眼科或神經專業醫生進行綜合評估和診斷,確認病因並制定合適的治療方式。
7. 先天眼眶結構不對稱,導致眼球位置在不一樣高度,造成眼球凸度不一樣,也會有造成大小眼的外觀。
大小眼跟提眼瞼肌無力、眼瞼下垂與眼眶骨、外眥韌帶、眼頭影響的關係,為什麼會眼瞼下垂?
常見眼瞼下垂原因是年齡增長,過去雙眼皮手術及外傷性眼瞼下垂,出現提眼肌退化、鬆弛的情況,所以眼睛變成大小眼,這就是提眼肌結構分離或是受損而導致大小眼。而這些原因造成的提眼肌下垂,可能會出現以下症狀:
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下垂嚴重,造成眼皮遮蓋瞳孔、影響視線
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睜眼變得吃力,連帶額頭也因為長期用力,使抬頭紋加深
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單眼或雙眼眼皮下垂,影響外型美觀
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因為眼皮遮蓋視線,習慣性將頭向後仰,引起肩頸疲勞,甚至容易頭痛。
5.除了提眼肌問題外,受到眼頭位置、外眥韌帶與眼眶骨的影響,產生視覺上的大小眼。\
雙眼皮手術前診斷「大小眼」重要性
為了避免手術的糾紛,術前的靜態拍照與動態評估提眼瞼肌非常重要,多數的症狀被眼皮鬆弛遮蓋眼珠產生假性眼瞼下垂 ,甚至輕度眼瞼肌無力,術前診斷潛在問題,避免術後雙眼皮的不對稱,因此提眼肌無力一旦確認診斷,建議同時雙眼皮手術同時矯正,避免二次雙眼皮重修。
大小眼手術方法是甚麼?3個手術改善方式告訴你!
不同的大小眼原因,適合的改善方式都不一樣,常見手術調整方式有:縫合法、提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短及聯合肌膜鞘,後天性眼瞼下垂的症狀,建議可以透過眼瞼下垂手術改善大小眼,而眼瞼下垂手術可以分為「縫合或迷你手術」及「切開手術」
1:縫合法或是迷你切口: 對於輕度眼瞼下垂,如果眼皮下垂不嚴重,可以利用小切口,內路法(MMCR)或是內縫法進行提眼瞼肌縮短或是強化肌力。
2. 提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening): 從雙眼皮摺痕切口進入,分離提眼瞼肌膜,Muller氏肌膜或將部分提眼瞼肌打摺重疊或是縮短,來提高眼瞼高度並改善大小眼。這項手術能將傷口藏在雙眼皮摺痕中,手術方式複雜高,需要有經驗醫師進行,我個人甚至利用顯微手術,放大手術視野的4至25倍,能夠精準的切開眼皮,找出提眼肌筋膜及眼瞼板,並將眼瞼板固定到較高的提眼肌筋膜,來解決大小眼問題。
3. 大小眼合併眼凹改善手術:脂肪注射如果經過醫生評估,判斷大小眼合併眼瞼凹陷如果眶脂不足那可以考慮透過腹部脂肪的方式來修補眼凹問題,能解決大小眼與眼凹問題,建議在雙眼皮提眼瞼肌手術時同時進行脂肪注射,我們把割雙眼皮手術, 雙眼皮手術+提眼瞼肌手術,雙眼皮手+提眼瞼肌手+注射脂肪做一個比較。
迷你切口與提眼瞼肌手術改善大小眼比較表
縫合法或是迷你切口 | 提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening) | |
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適合患者 | 輕度眼瞼下垂 | 輕度到中度眼瞼下垂 |
效果 | 95% | 90% (有時需要重調) |
腫脹程度 | 不容易瘀青、腫脹 | 容易瘀青、腫脹 |
術後恢復期 | 1~2天 | 至少7天 |
大小眼改善手術:中度到重度眼瞼下垂,建議透過割雙眼皮與提眼瞼肌手術全面調整,甚至開眼頭手術,徹底改善大小眼問題。
1. 大小眼:提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)、加上左側外眼角外眥韌帶矯正:2. 中度眼瞼下垂,眼皮鬆弛,提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)+修皮
手術中設計與去皮量
3. 多層眼皮,提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)+補脂
本身眼睛條件不錯,但眼皮分層太多,且眼皮鬆垮顯得眼神呆版不親切,透過割雙眼皮、開眼頭並搭配提眼瞼手術讓缺點消失,眼睛好看大方且晶亮有神。
4. 提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening):
大小眼手術提眼瞼肌手術恢復期要多久?
大小眼提眼瞼肌手術時間要多久?
大小眼手術方式與恢復時間比較表
手術類型 | 割雙眼皮手術 | 割雙眼皮+提眼割雙眼皮手術 | 割雙眼皮+提眼瞼+注入填充物 |
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適用條件 | 雙眼皮不對稱、眼皮一單一雙、假性大小、眼單眼皮或老化、眼窩凹陷 | 雙眼皮不對稱或鬆弛,眼瞼下垂導致眼球被遮蓋 | 眼瞼下垂合併眼窩凹陷嚴重 |
手術方式 | 切開眼皮,並修除多餘的眼皮組織及脂肪,處理眼皮與固定雙眼皮高度問題 | 切開雙眼皮後,精準將眼瞼板、提眼瞼肌筋膜結構進行分離,並將眼瞼板固定到比較高的提眼矯正眼瞼下垂。 | 切開雙眼皮後,精準將眼瞼板、提眼瞼肌筋膜結構進行分離,並將眼瞼板固定到比較高的提眼矯正眼瞼下垂。 需要眶膈釋放脂肪,如果不足需要抽取脂肪填補。 |
優點 |
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手術時間 | 約2小時 | 約2.5小時 | 約3小時內 |
恢復時間 | 5-7天 | 約7-14 天。 | 約7-17天。 |
大小眼手術一定要開兩眼嗎?
以提眼瞼肌手術來說,大小眼手術要開一眼或兩眼,需要視雙眼眼瞼下垂的程度來判斷,不過要注意,只有一眼作大小眼手術,有可能會遇到「赫林氏現象」,指的就是將其中一邊眼瞼下垂的眼皮撐起來後,反而另一邊沒開刀的眼瞼下垂了,又呈現大小眼的狀況。
大小眼手術與提眼肌手術費用
手術費用又會很貴嗎?因手術複雜性高,手術當作要不斷檢視眼珠大小,因此手術費用高,手術費用根據使用的皮瓣、是否切皮膚、是否需要開眼頭。
大小眼手術醫師推薦
大小眼一直是很多患者都會有的困擾,甚至有些是過去雙眼皮手術後的問題,常讓別人以為沒睡飽、沒精神,也影響到外表美觀,影響自信心,而如果是眼瞼下垂嚴重的情況,則會影響到視力,需要重視及改善。看完這篇文章,對於「大小眼怎麼辦?」這個問題已經有了更多的了解,並且也有頭緒該如何改善,接下來便是慎選值得信任的整形醫美診所及醫師,推薦大小眼手術要仔細診斷與豐富的經驗,以「顯微技術」細膩剝離ˊ提眼瞼肌甚至雙眼皮固定每一步驟精準到位,減少術後瘀青、腫脹不適感的情況,也能減少疤痕形成,讓手術成果符合顧客的理想狀態,術後7-14天恢復期,僅需休息1-2天便能讓生活回到正常軌道,
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