怎麼會大小眼？你可能不知道的6個常見原因

大小眼怎麼辦？很多人都覺得大小眼是天生的，但其實也有可能是眼瞼下垂、假性大小眼或用眼過度等原因造成，不同大小眼原因適用的改善方式都不一樣，以下將跟大家將詳細說明。上眼皮提眼肌中，最底部的一層肌膜，主要功能是用來控制提眼肌收縮、帶動雙眼開合。一般正常的眼瞼高度會剛好蓋到瞳孔上緣1mm的位置，而眼瞼下垂的人，上眼瞼蓋住瞳孔上緣2mm-3mm的位置，更嚴重的瞳孔下垂狀況（蓋住瞳孔上緣5mm）則會影響視力

眼瞼下垂是指上眼皮的下垂，可能由於多種原因引起，包括但不限於以下幾點：
1. 老化性因素：隨著年齡的增長，皮膚和肌肉組織會逐漸鬆弛，特別是眼瞼提眼瞼肌腱膜鬆弛與分離，容易老化眼瞼下垂現象。
2. 醫源性因素: 之前做過雙眼皮手術或是縫合雙眼皮手術，因為提眼瞼受到影響，導致眼瞼下垂。
3.外傷性因素: 上眼瞼區域曾經受傷，如有切割傷或是血腫，很容易提眼瞼肌力受到影響，導致眼瞼下垂。
4. 先天性因素:兒童先天性上瞼下垂，這類患者主要通過眼瞼下垂手術治療，早期及時有效的治療，對於先天性上瞼下垂患兒的視力發育和心理健康至關重要。
但由於檢查期間合作程度的差異和術前檢查的可用性有限，評估兒童（尤其是年幼兒童）的上瞼下垂和視力發育程度可能很困難，因此手術的最佳時機和治療方案的選擇也存在爭議，傳統觀點認為斜視可能繼發於上瞼下垂導致的視軸閉塞。其他假說則認為動眼神經複合體和動眼神經重疊區域或宮內損傷的遺傳易感性。年輕患者出現近視和屈光畸形可能是由於眼瞼裂縫狹窄所致。此外，散光可能是由於眼瞼張力和角膜曲率的變化，因此先天性上瞼下垂患兒的術前評估、視覺和心理發育、手術時機、手術方法、併發症的病因和治療，為個體化治療都需要兒童眼整形科進行評估與治療。
5. 神經性因素：例如神經肌肉傳導障礙、神經肌肉疾病（如重症肌無力）等。神經肌肉傳導障礙可以影響到眼蓋抬起的肌肉，導致眼瞼下垂，這類患者需要到神經內科進行檢查。
6. 眼瞼腫瘤：這類患者過去可能無眼瞼下垂，但突發性出現，就要懷疑在眼瞼或眼眶內的腫瘤，包括良性或惡性腫瘤，可能會導致眼瞼下垂。建議及時就醫，由眼科或神經專業醫生進行綜合評估和診斷，確認病因並制定合適的治療方式。
 

大小眼跟眼瞼下垂的關係，為什麼會眼瞼下垂？

常見的眼瞼下垂原因是年齡增長，過去雙眼皮手術及外傷性眼瞼下垂，出現提眼肌退化、鬆弛的情況，所以眼睛變成大小眼，這就是提眼肌結構分離或是受損而導致大小眼。而這些原因造成的提眼肌下垂，可能會出現以下症狀：

1. 下垂嚴重，造成眼皮遮蓋瞳孔、影響視線

2. 睜眼變得吃力，連帶額頭也因為長期用力，使抬頭紋加深

3. 單眼或雙眼眼皮下垂，影響外型美觀

4. 因為眼皮遮蓋視線，習慣性將頭向後仰，引起肩頸疲勞，甚至容易頭痛。
    

   大小眼手術方法是甚麼?３個手術改善方式告訴你！

   不同的大小眼原因，適合的改善方式都不一樣，常見手術調整方式有：縫合法、提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短及聯合肌膜鞘，後天性眼瞼下垂的症狀，建議可以透過眼瞼下垂手術改善大小眼，而眼瞼下垂手術可以分為「縫合或迷你手術」及「切開手術」

   
   １：縫合法或是迷你切口: 對於輕度眼瞼下垂，如果眼皮下垂不嚴重，可以利用小切口，內路法(MMCR)或是內縫法進行提眼瞼肌縮短或是強化肌力。
   2.  提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening): 從雙眼皮摺痕切口進入，分離提眼瞼肌膜，Muller氏肌膜或將部分提眼瞼肌打摺重疊或是縮短，來提高眼瞼高度並改善大小眼。這項手術能將傷口藏在雙眼皮摺痕中，手術方式複雜高，需要有經驗醫師進行，我個人甚至利用顯微手術，放大手術視野的4至25倍，能夠精準的切開眼皮，找出提眼肌筋膜及眼瞼板，並將眼瞼板固定到較高的提眼肌筋膜，來解決大小眼問題。
   3. 大小眼合併眼凹改善手術：脂肪注射

   如果經過醫生評估，判斷大小眼合併眼瞼凹陷如果眶脂不足那可以考慮透過腹部脂肪的方式來修補眼凹問題，能解決大小眼與眼凹問題，建議在雙眼皮提眼瞼肌手術時同時進行脂肪注射，我們把割雙眼皮手術， 雙眼皮手術+提眼瞼肌手術，雙眼皮手+提眼瞼肌手+注射脂肪做一個比較。

    

    

    

   顯微手術vs傳統手術比較表

    

大小眼改善手術：中度到重度眼瞼下垂，建議透過割雙眼皮與提眼瞼肌手術全面調整，甚至開眼頭手術，徹底改善大小眼問題。

2.  提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)+修皮
手術中設計與去皮量

3.  提眼瞼肌、提眼瞼+Muller複合瓣前徙或縮短(Levator advancement and shortening)+補脂
 

本身眼睛條件不錯，但眼皮分層太多，且眼皮鬆垮顯得眼神呆版不親切，透過割雙眼皮、開眼頭並搭配提眼瞼手術讓缺點消失，眼睛好看大方且晶亮有神。

 

大小眼手術提眼瞼肌手術恢復期要多久？

大小眼手術方式與恢復時間比較表

大小眼手術一定要開兩眼嗎？

以提眼瞼肌手術來說，大小眼手術要開一眼或兩眼，需要視雙眼眼瞼下垂的程度來判斷，不過要注意，只有一眼作大小眼手術，有可能會遇到「赫林氏現象」，指的就是將其中一邊眼瞼下垂的眼皮撐起來後，反而另一邊沒開刀的眼瞼下垂了，又呈現大小眼的狀況。
 

大小眼手術與提眼肌手術費用

大小眼手術醫師推薦

大小眼一直是很多患者都會有的困擾，甚至有些是過去雙眼皮手術後的問題，常讓別人以為沒睡飽、沒精神，也影響到外表美觀，影響自信心，而如果是眼瞼下垂嚴重的情況，則會影響到視力，需要重視及改善。看完這篇文章，對於「大小眼怎麼辦？」這個問題已經有了更多的了解，並且也有頭緒該如何改善，接下來便是慎選值得信任的整形醫美診所及醫師，推薦大小眼手術要仔細診斷與豐富的經驗，以「顯微技術」細膩剝離ˊ提眼瞼肌甚至雙眼皮固定每一步驟精準到位，減少術後瘀青、腫脹不適感的情況，也能減少疤痕形成，讓手術成果符合顧客的理想狀態，術後7-14天恢復期，僅需休息１－２天便能讓生活回到正常軌道，

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