高位深層拉皮除手術:一次性真正年輕化，皮膚拉緊改善下垂臉，配合天鵝頸手術效果更好
2025/04/01
中下臉整形與微整形
目錄» 臉部回春方式 » 何謂深層皮手術? » 拉皮手術前注意事項 » 價錢大概落在哪裡? » 拉皮術後情形及護理方法 » 手術後恢復期該做什麼?消腫過程及處理方式分享 |
»隨著年齡、組織下垂與體積流失等因素，臉部組織鬆垮呈現老態，看起來嚴肅 與沒有活力，不復年輕亮麗的模樣，皮膚出現衰老與松垂、魚尾紋、顴脂肪墊下垂、顴頰溝加深、羊腮、木偶紋和鼻唇溝加深等為明顯表現，因此拉皮手術之目，改善老化的特徵，提供年輕化的外觀。
臉部回春方式
臉部回春方式：可先從電音波或埋線，微創方式可讓臉部年輕化，但不持久，如經過多次微創方式，可採用手術性深層的拉皮與懸吊下垂，具有更高穩定性。
中下面部拉皮除皺手術是目前多數人選擇的除皺方式，已是常見外科手術之一，是對抗面部老化最直接有效的方法。深層拉皮與懸吊，雖然效果很好，如何避免神經損傷，手術安全性，手術中需要有很好剝離技巧與神經探測，避免神經損傷。
深層拉皮要有系統性與完整性處理，需要注意幾個重點
1. 手術技巧重要性，因為拉皮要保留表情肌，保護顏面神經，而且要能鬆解老化韌帶，才能完整上提。
2. 術後恢復短:拉皮後要很自然，不產生緊繃感，手術中使用組織膠，增加速度，完整術後照顧，能夠縮短到兩週。
3. 拉皮疤痕感低:皮下縫合與減張縫合要足夠，甚至疤痕可以隱藏，耳垂不被下拉。
拉皮手術需要有豐富經驗。
何謂深層皮手術?
許多號稱拉皮的手術，其實是做皮下拉皮，這是所謂的假拉皮，只拉皮膚，韌帶剝離不足，沒有下垂脂肪懸吊，假拉皮，這種皮膚拉緊後產生疤痕感非常嚴重，就會嚴重增生性疤痕或是凹陷性的疤痕、甚至耳垂向下拉，讓臉部年輕花的手術，不是靠一個簡單的放鬆與皮膚縫合而已，真正經典深層拉皮與懸吊，從內部懸吊，肌膜與頰脂肪墊內固定與懸吊，讓張力留在深層，去減少手術後產生的疤痕感，創造一個年輕的臉型。
何謂天鵝頸手術?
頸部整形拉皮的手術，被稱為天鵝頸，從下巴位置，皮下剝離，切除深層脂肪，皮膚拉緊，讓臉部年輕花的手術，不是靠一個中下臉的放鬆與皮膚縫合而已，配合頸部拉皮與懸吊，創造一個年輕的臉型。
常做拉皮手術?
（一）高位深層技術: WEE深層拉皮手術:
自顳部髮際內開始作切口，向下延伸至耳前、耳垂、耳後至枕部髮際緣。
切開分離皮下組織，將深層肌膜外周切開，深層SMAS下方剝離後向外上方提拉，去除多餘SMAS層組織後縫合，將顴脂肪墊懸吊固定並去除多餘皮膚後縫合。 此方法效果最明顯，但由於剝離SMAS深層下方易損傷面神經，手術上需要神經探測，避免神經損傷。 分離SMAS收緊，懸吊頰脂肪墊SMAS層，再去除皮膚與縫合皮膚。
案例 : 57歲男性，臉部埋線後，臉皮鬆弛下垂。
案例 : 65歲女性，眼皮凹陷與眼瞼下垂，前額與中下臉皮鬆弛下垂，進行前額拉皮與眼瞼下垂矯正，配合中下臉拉皮。
案例 : 27歲女性，頸部皮鬆弛下垂，進行天鵝頸手術。
（二） SMAS折疊技術: 切開皮膚分離皮下組織后，不分離SMAS 層的下方，將SMAS層向外上方摺疊縫合固定，將顴脂肪墊懸吊固定並去除多餘皮膚后縫合。 摺疊SMAS摺疊SMAS縫合後。
（三）SMAS收緊技術: 術切開皮膚分離皮下組織后，不分離SMAS 層的下方，將SMAS層環形縫合固定，將顴脂肪墊懸吊固定並去除多餘皮膚後縫合。 這是所謂的縫合MAS拉提。
SMAS拉皮手術說明:衛生福利部105年公告之「美容醫學處置（含美容醫學針劑注射處置）同意書及說明書範本」
拉皮手術病情說明：
手術前注意事項：
拉皮手術是種自發性，但非緊急性的醫療行為，有多種治療方式，依據病人需求，進行手術的方法及預期效果的討論。但有下列情形，請於術前主動告知醫師：
- 有血液凝血功能不良傾向。
- 有疤痕增生體質。
- 有藥物過敏。
- 有吸菸、喝酒習慣。
- 過去曾接受手術。
- 正在使用阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。
- 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
執行方法：
安全手術為最高的要求，醫藥史(服用阿司匹靈、抗凝血性、高血壓、心臟病、糖尿病等需要更小心)，必須據時告知。
- 手術前必須完成相關檢查，像是抽血、心電圖、胸部X光等，同時必須完成麻醉的術前訪視。手術前需禁食8小時(含任何液體食物)。
- 由麻醉科醫師做手術前的檢查與確認。
- 進入手術室會接上心電圖導線、脈博血氧儀、血壓測量器，做麻醉前的準備與在上肢或是下肢做點滴注射。
- 手術部位施打局部麻醉劑，待麻藥發生作用後，給予皮膚消毒並蓋上無菌布單並施行手術。手術時間依病情，約需4-8小時。
- 手術切口會在前額髮際線後，耳前和耳後，或是請病人於術前與醫師討論附加的手術項目，如上下眼皮手術，抽脂肪及脂肪注射等。
臉部拉皮手術恢復期間，需要留意哪些術後照顧事項？
- 拉皮術後第 1 週：傷口癒合期，注意傷口與血水的引流。
- 拉皮術後第 2 週：第二周後恢復正常生活，但要好好照顧疤痕
- 拉皮術後第 4 週：獲得緊緻自然的臉部肌膚
拉皮手術只有年紀大的人才能做嗎？
拉皮手術效果可以維持多久？
拉皮手術傷口明顯嗎？會不會留下疤痕？
傷口大小取決於，是否拉中下臉或是頸不需要合併，如果連頸部要一起拉提，就要延伸到耳，至於疤痕問題，皮下拉皮只拉皮膚，皮膚拉緊後產生疤痕感非常嚴重，就會嚴重增生性疤痕或是凹陷性的疤痕、甚至耳垂向下拉，深層拉皮與懸吊，從內部懸吊，肌膜與頰脂肪墊內固定與懸吊，讓張力留在深層，手術後產生的疤痕感低。
拉皮手術會痛嗎？使用哪種麻醉方式？
拉皮手術後，需要住院觀察嗎？
拉皮手術需要回診與拆線嗎？
做完拉皮手術以後，改變的臉型會不會僵硬、不自然？
拉皮手術術後多久可以化妝和戴隱形眼鏡？
做完拉皮手術，可以施打電波拉皮或音波拉提嗎？
做過拉皮手術，現在肌膚又鬆弛，可以再次拉皮嗎？
拉皮手術可能會產生哪些副作用與後遺症？
» 拉皮術後情形及護理方法
» 手術後恢復期該做什麼?消腫過程及處理方式分享
臉型和下頜線，深部組織得到最大程度的複位和緊縮，減少術後早期復發，提高了患者滿意度。