高位雙眼皮如何降低高度?利用眼皮雙層剝離法搶救? 治療時機與費用

雙眼皮在台灣是最常見的手術,一般來說都有20%比例雙眼皮重修,重修常見原因是高位眼皮、眼瞼下垂、低位眼皮、褶皺消失、皺皺鬆弛與不對稱,取皮量不足、疤痕感重、肉條感等問題,這些重修手術中,高位眼皮矯正是最困難的,採用雙層剝離方法可以有效改善高位雙眼皮。

失敗高位雙眼皮手術,患者壓力來自:
1. 患者內心受傷、害怕、擔心,功能性問題如頭痛、眼乾、溢淚、洗臉眼睛進水,非常煎熬。
2. 患者做很多功課,諮詢過許多專家醫師,困惑不知如何是好。
3. 醫師需要耐心及專業,清楚解釋手術過程。 初眼雙眼皮手術是容易可以做好,第二次重修手術,因眼皮條件受到滑動、容量與動力系統出問題,需要階段性手術,達到90分以上的結果,所以手術選醫師重要性,省去雙眼皮重修路程。 
 

雙眼皮重修術前諮詢:你該準備什麼?

  1. 雙眼皮不滿意高位雙眼皮,先要問題分析與雙眼皮的喜好改變,比除過去對於混血瞳的偏好,就會因前次手術方式產生不同問題與結果,建議與醫師當面諮詢雙眼皮手術前,可先準備自己目前偏好雙眼皮照片,提供之前開刀恢復過程的訊息,讓醫師諮詢時,具體掌握患者雙眼皮手術期望與需求,達到有效溝通與明白問題所在。
  2. 諮詢雙眼皮重修手術時,可以不上妝,諮詢時對於疤痕狀況、眼皮量、提瞼肌動力系統、眼皮容量系統、向下看與向上看滑動程度、配合原本天生的雙眼皮條件,分析出A、B、C三種雙眼皮高位雙眼皮重修難易度,量身訂做出手術的計畫。如本身近視度數高,可佩戴透明隱形眼鏡諮詢,以利諮詢過程中。

高位雙眼皮(混血瞳)重修治療時間

- 立即搶救(7-14天)

重修雙眼皮的時機

重修雙第一個時間點,兩周內重調最理想,因組織沒有過度沾黏,可讓原醫師或是有經驗醫師接手調整,保持正能量,相信一定可以成功。
傷口癒合角度,兩週內切開組織沒有沾黏,可微調,根據不滿意位置小幅度,但如果去皮量不足、脂肪容積不足,就會類似再一次雙眼皮手術。

由於如高位雙眼皮產生嚴重功能上障礙,比如說眼瞼外翻、睫毛過翹(睫毛外翻)、乾眼、眼瞼下垂影響生活(甚至有人經常頭痛)或是形態上自己都無法接受,我們建議當下就要先處理,因為這類的修復需要階段性治療,先讓部分功能改善,讓自己回到比較好的生活作息。
〈延伸閱讀:雙眼皮手術哪種適合?從9個案例幫你打造亮眼雙眸



 

- 延遲重修(經過半年以後)

第二個時間點是三到六個月,此時可以先用超脈衝雷射改善雙眼皮疤痕、甚至先用顯微皮膚與顆粒脂肪重建容量系統,這兩個治療步驟可以獨立進行,有時就改善雙眼皮眼形,不必再做雙眼皮重修。
如果沒有上述問題,剩下問題就是美醜與外觀的問題,此時可以慢慢考慮,甚至多諮詢不同醫師看法,因美醜與外觀很主觀。
〈延伸閱讀:什麼樣的雙眼皮才好看?仔細分析明星眼

雙眼皮重修治療方法
為何需要切開雙眼皮去解決高位沾黏雙眼皮?
上下粘連,睜眼肌肉把眼皮打開時, 拉住比較高位的雙眼皮線。 因此如果想要創造比較低的 雙眼皮線,須要鬆解高位粘連,用割開雙眼皮方式才能剪開 黏連。
手術由寬變窄,提眼眼瞼睜眼肌肉就像是羅馬簾,拉住眼皮眼瞼板,將眼睛睜開。 若滑動系統睜眼肌肉、眶膈前肌肉與皮膚因疤痕有粘連,產生卡壓而造成張眼功能障礙,同時睜開眼睛黏住皮膚向內皺摺,就會產生疤痕式雙眼皮皺摺。 
藉由雙眼皮手術,可以人工的製 造皮膚與睜眼肌肉或眼瞼板的粘連,形成一道雙眼皮線。
 

1. 高位雙眼皮瞼皮膚足夠

WeE除了降低眼皮高度,也會為眼皮褶皺的形狀或設計,眼瞼皮膚在足夠眼瞼皮膚下,可切除先前的高褶皺,再疤痕內部做充分的沾黏鬆解,再固定出低位雙眼皮,降低褶皺。
〈延伸閱讀:WeE雙眼皮手術:告訴你不可不知的魔鬼細節

2. 高位雙眼皮皮下要雙層剝離。
3. 高位雙眼皮需要足夠滑動系統與容量系統。
4. 高位雙眼皮合併動力系統問題:導致醫源性眼瞼下垂。


 

最重要是高位雙眼皮的雙層剝離技術,可以讓高位雙眼皮改為自然雙眼皮。

重修雙眼皮由窄變寬,在更高的地方形成一個 新的雙眼皮皺摺,有幾個方法:
1. 直接用縫合做法,上面做一新縫線即可成功,但縫過的雙眼皮造成睫毛倒插、肉條感、皮太多、吃眼線的情形,表示雙眼皮下唇的皮膚過多,有時光用縫式重修 無法改善以上問題
2. 如果要要做大約比原來高2倍的雙眼皮線,單純用縫的,術後會有三眼皮的問題,之前的雙眼皮手厚的沾黏纖維化,會影響新雙眼皮的流暢度。

如果合併眼瞼下垂:
雙眼皮術後導致大小眼與雙眼皮下垂,醫學上稱為醫源性上瞼下垂,有時與眼窩凹陷、雙眼皮過寬過高的眼皮變形合併出現,導致高位雙眼皮重修具有一定難度。
主要原因是組織及瘢痕不當粘連、雙眼皮內組織去除不當及提肌動力系統某一環節損傷所致。無論是切開法重瞼術後還是縫合雙眼皮術後發生眼瞼下垂,一般採切開法雙眼皮修復。


成功案例

雙眼皮重修成功案例探討

Case 1: 如果高位雙眼皮合併眼瞼下垂,因為過去切皮量過多或是脂肪去除過多,就要重建動力,滑動與容量系統.
雙眼皮重修修復原則包括手術松解組織粘連、結構重新定位,修復損傷組織,利用周圍組織或移植脂肪預防粘連。
 

Case 2: 如果高位雙眼皮因高位沾黏與雙眼皮過深,就要重建動力,滑動與容量系統.


 

Case 3: 如果高位雙眼皮因高位沾黏與雙眼皮過深,可以用內部脂肪阻隔沾黏。

 

 

Case 4: 如果高位雙眼皮因為過去切皮量過多或是脂肪去除過多,就要重建動力,滑動與容量系統..

  

 高位雙眼皮眼瞼皮膚疤痕問題

高位眼皮若無足夠皮膚,直接切除疤痕組織會導致更加緊繃,並導致上眼瞼外翻。
〈延伸閱讀:縫雙眼皮還是割雙眼皮?該怎麼選?一篇完整了解雙眼皮手術

 

手術方式:在較低褶皺高度做了一個切口,進行以釋放粘連,雙平面剝離(眼輪匝肌和眼眶脂肪之間以及眼眶脂肪和提肌腱膜之間),離斷提肌腱膜的沾黏,沒有體積不足,我們不需要額外的組織,改善輪廓不規則性,設計出最符合患者面部和整體眼睛形狀的新褶皺,在睜開和閉上眼睛的情況下,先前高位雙眼皮疤痕可用UP雷射改善。
〈延伸閱讀:WeE無痕微創6點八段錦縫合雙眼皮手術


高位雙眼皮皮膚不足怎麼辦?

雙眼皮重修是否有皮膚量不足的問題?

解決皮膚數量不足問題,治療方法有兩種:
- 皮膚量不足情況,第一階段:先做顯微皮膚移植與填補脂肪,術後進行UP雷射。第二階段:進行雙眼皮修復手術,釋放沾黏,雙平面剝離(眼輪匝肌和眼眶脂肪之間以及眼眶脂肪和提肌腱膜之間),離斷提肌腱膜的沾黏,設計出最符合患者面部和整體眼睛形狀的新褶皺。
〈延伸閱讀:雙眼皮固定方式美學分析

 

雙眼皮重修解決大小眼問題

- 大小眼可能因為提眼肌不平均,合併眼瞼下垂的情況下:高位雙眼皮有時潛在眼瞼下垂,容易產生誤區,當任何額外的重量載入到提肌腱膜上(通過將高位接到提肌腱膜)時,可能發生眼瞼下垂的情況,會診時可能會沒被診斷出來,因許多患者在與醫生一起照鏡子時,往往完全睜開眼睛。此時興奮或緊張會引起交感神經反應,而把眼瞼下垂隱藏,若WeE在評估與諮詢過程,會仔細評估潛在眼瞼下垂。
〈延伸閱讀:內雙也能割雙眼皮嗎?一篇了解內雙和外雙差別及適合手術!

 

雙眼皮重修費用是多少?
雙眼皮重修費用因每個狀況不同,需要整體的治療方案,
皮膚與組織重建:4萬到8萬。
雙眼皮重修:放鬆沾黏與調整提眼肌張力,甚至提眼瞼肌前徙或縮短,費用18-20萬。
術後疤痕雷射:1萬/次。
〈延伸閱讀:割雙眼皮失敗不用怕!維醫專業雙眼皮重修,手術案例、費用分享
如何找到適合醫師
臨床上進行修復雙眼皮術後產生的醫源性眼瞼下垂修復時,醫師要有能力根據其上瞼下垂病因及嚴重程度,結合治療原則選擇合適術式,因此諮詢時要看醫師的能力與技術,才能達到較好修復效果。


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