目錄 » 造成臉部老化原因 » 臉部回春方式 » 何謂深層 高位SMAS手術?。 » 拉皮手術前注意事項 » 價錢大概落在哪裡? » 拉皮術後情形及護理方法 » 手術後恢復期該做什麼?消腫過程及處理方式分享

 

造成臉部老化原因
我們的臉龐如一棟精心的建築，由多層結構支撐與構成。隨著時間推移，結構發生變化，譜寫出老化交響曲：首先是皮膚變化：皺紋出現、膚色黯淡、以及鬆弛。然而，真正老化超遠肉眼所見，涉及多解剖層次、必須超越表面，理解老化本質。

1. 骨骼結構重塑 (Bone Resorption and Remodeling)：骨骼是面部輪廓的基石。隨著年齡增長，面部骨骼會發生吸收和形態改變，例如眼眶的擴大、顴骨的後縮、下顎骨的變薄等。這些變化會導致面部支撐力的減弱，使得上覆的軟組織失去穩固的依附，進而產生凹陷與下垂。
2. 脂肪墊移位與萎縮 (Fat Compartment Changes)：臉部分佈著多個獨立的脂肪墊如同襯墊，賦予臉龐立體感。年輕時，脂肪墊位置固定、體積充盈。然而老化會導致部分脂肪墊萎縮（如太陽穴、臉頰），部分因重力及韌帶鬆弛而移位下垂（如蘋果肌下移形成法令紋、口角囊袋的出現）。脂肪重新分佈是造成面部輪廓改變和凹凸不平的主要原因。
3. 肌肉張力的改變與筋膜的鬆弛 (Muscle and Fascial Laxity)：面部表情肌的長期運動會形成動態皺紋，年齡增長，肌肉張力發生變化。覆蓋肌肉之上、扮演著懸吊和支撐角色的筋膜系統（SMAS 層）逐漸鬆弛、失去彈性。像建築物的鋼筋結構老化，使軟組織加速下垂。
4. 皮膚質地的衰退 (Skin Quality Decline)：表層皮膚老化，是直觀感受。膠原蛋白和彈性纖維流失導致皮膚變薄、失去彈性、乾燥粗糙，皺紋和細紋也隨之加深。日曬、生活習慣等外界因素也會加速皮膚的老化。

堅信「科學為本，精準年輕」。成功年輕化拉皮手術，建立在面部解剖學的理解，這不僅是技術，結合手術與非手術方式，才可有效美麗。

臉部回春方式

• 臉部回春方式：可先從電音波或埋線，微創方式可讓臉部年輕化，但較不持久，如經過多次微創方式後，可採用手術性深層的拉皮與懸吊下垂，具有更高穩定性。

• 中下面部拉皮除皺手術是目前多數人選擇的除皺方式，已是常見外科手術之一，是對抗面部老化最直接有效的方法。深層拉皮與懸吊，效果很好，如何避免神經損傷，手術安全性，手術中需要有很好剝離技巧與神經探測，避免神經損傷。

面部老化的多層次交響曲：從骨骼到皮膚的變化

1. 理解面部老化的多層次性至關重要，因為這意味著單純針對皮膚表面的治療（如塗抹保養品或某些非侵入式療程）往往難以從根本上解決問題。真正的年輕化，需要從更深層次進行結構性的調整與復位。

拉皮手術的迷思：不只是「拉緊皮膚」

提到拉皮手術，許多人腦海中可能會浮現「把鬆弛的皮膚拉緊、切掉多餘部分」的印象，甚至擔心術後變得「緊繃不自然」或「面具臉」。這是對現代拉皮手術的誤解。
事實上，基於對面部解剖學的深入理解，現代拉皮手術早已超越了單純「拉皮」的範疇。它是一項精細的「面部重建工程」，旨在：

• 精準定位問題層次：準確判斷老化問題主要發生在哪個解剖層次（SMAS 層、深層脂肪墊，還是皮膚本身）。
• 多層次提拉復位：針對鬆弛下垂的深層組織（如 SMAS 層和移位的脂肪墊）進行精確的剝離、提拉和固定，使其回到年輕時的位置。
• 容量的重塑與補充：對於萎縮的區域，可能需要結合自體脂肪移植等方式進行容量補充，以恢復面部的飽滿與立體感。
• 皮膚的適度調整：在深層組織復位的基礎上，再對多餘的皮膚進行適度去除和縫合，以達到平順緊緻的外觀，而非過度拉扯造成不自然。

• 拉皮手術層次分類與技術比較

  
  現代拉皮手術根據處理的解剖層次和手術範圍，可以分為多個不同的類型。每種技術都有其特定的適應症、優勢和局限性。理解這些差異對於患者選擇最適合的治療方案至關重要。

  拉皮手術的層次分類

  
  根據手術涉及的解剖層次，拉皮手術主要可以分為以下幾個類型：

  1. 皮下拉皮（Subcutaneous Facelift）

  
  皮下拉皮是最早期的拉皮技術，主要針對皮膚層面的鬆弛問題。這種技術僅在皮下層面進行剝離，將鬆弛的皮膚拉緊後切除多餘部分。雖然手術相對簡單，但效果有限且持續時間較短。
  技術特點：
  •僅處理皮膚層面的問題
  •手術創傷相對較小
  •恢復期較短
  •效果維持時間有限（通常2-3年）
  適應症：
  •輕度皮膚鬆弛
  •年齡較輕的患者（40歲以下）
  •作為其他治療的輔助手段
  局限性： 皮下拉皮的主要問題在於它無法解決深層結構的鬆弛問題。由於沒有處理SMAS層和深層組織，手術後容易出現皮膚張力過大、表情不自然等問題。此外，由於深層支撐結構沒有得到加強，效果維持時間相對較短。

  2. SMAS拉皮（SMAS Facelift）

  
  SMAS拉皮是目前廣泛應用的拉皮技術，針對SMAS淺表肌肉腱膜系統進行處理。這種技術認識SMAS層在面部支撐中的重要作用，通過這一層次的處理來實現更持久和自然拉皮除皺的效果。
  技術原理： SMAS層是位於皮下脂肪和面部深層結構之間的纖維膜性結構，連接著皮膚和深層的面部肌肉。通過對SMAS層的剝離、拉緊和重新定位，可以為面部軟組織提供更好的支撐，同時減少皮膚層面的張力。
  手術方式：
  1.SMAS剝離術（SMAS Dissection）：將SMAS層完全剝離，然後向上外方向拉緊固定
  2.SMAS折疊術（SMAS Plication）：不完全剝離SMAS層，而是通過縫合的方式將其折疊收緊
  3.SMAS切除術（SMAS Resection）：切除部分SMAS組織後重新縫合
  優勢：
  •效果更持久（通常7-10年）
  •面部表情更自然
  •皮膚張力適中，疤痕較不明顯
  •可以有效改善中下面部的鬆弛
  適應症：
  •中度面部鬆弛
  •40-60歲的患者
  •希望獲得持久效果的患者

  3. 深層平面拉皮（Deep Plane Facelift）與高位SMAS拉皮

  
  SMAS深層平面拉皮是目前最先進的拉皮技術之一，更深的解剖層次進行操作，能夠實現最自然和最持久的效果。這種技術由整形外科Mitz和Peyronie最初描述的SMAS作為特定解剖單位的普遍性醫師在，1973年代提出，代表了拉皮手術的重大進步。
• 技術原理： 深層平面拉皮在SMAS層的深面進行剝離，直接處理面部的深層韌帶和支撐結構。通過釋放這些深層的固定點，可以實現整個中面部軟組織的整體移位，而不需要對皮膚施加過大的張力。
  解剖學基礎： 這種手術醫師對面部深層肌肉解剖結構的精確理解。
• 面部存在著多條韌帶將軟組織固定在骨骼上，包括顴骨韌帶、咬肌韌帶等。隨著年齡增長，這些韌帶會發生鬆弛，導致軟組織下垂。深層平面拉皮通過釋放這些韌帶，可以實現軟組織的重新定位
• 

• 4. 微創拉皮（Mini Facelift）

  
  微創拉皮是針對輕度面部鬆弛而設計的手術技術，它結合了傳統拉皮的效果和微創手術的優勢。這種技術特別適合那些希望改善面部輪廓但又不願意接受大型手術的患者。
  技術特點：
  •切口較小，通常僅在耳前區域
  •手術時間較短（1-2小時）
  •恢復期較短（1-2週）
  •可以結合其他微創治療
  適應症：
  •輕度面部鬆弛
  •30-50歲的患者
  •希望快速恢復的患者
  •作為預防性治療

  各種拉皮技術的詳細比較

  技術類型	手術層次	切口大小	手術時間	恢復期	效果持續	適合年齡	主要優勢	主要局限
  皮下拉皮	皮下層	中等	1-2小時	1-2週	2-3年	30-45歲	創傷小，恢復快	效果有限，易復發
  SMAS拉皮	SMAS層	較大	2-3小時	2-3週	7-10年	40-60歲	效果持久，較自然	手術複雜度中等
  深層平面拉皮	深層平面	較大	3-4小時	3-4週	10-15年	45歲以上	效果最佳，最自然	技術要求高，恢復期長
  微創拉皮	淺層+部分SMAS	小	1-2小時	1-2週	3-5年	30-50歲	微創，恢復快	效果相對有限

  選擇合適技術的考慮因素

• •在深層平面進行剥離，避免損傷面部神經
  •可以實現中面部的整體提升
  •皮膚張力最小，效果最自然
  •手術技術要求較高，需要豐富的經驗
  優勢：
  •效果最持久（10-15年或更長）
  •面部表情最自然
  •可以有效改善深層組織的下垂
  •疤痕最不明顯
  適應症：
  •中重度面部鬆弛
  •45歲以上的患者
  •對效果持久性要求較高的患者
  •中面部體積下降明顯的患者

WeE 高位深層技術: 根據問題，制定手術方案。

• 臉部中下臉鬆弛與下垂，法令紋與木偶紋產生，頸部脂肪對肌，需要制定客制化方案。

手術計畫:

• 釋放與重新懸吊： 釋放韌帶，把鬆弛軟組織用縫線將蘋果肌和臉頰組織固定到更高、更強的固定點上，顳筋膜或顴骨的骨膜。

1. 顴骨韌帶 (Zygomatic Ligaments): 用於提升蘋果肌（臉頰）的軟組織。
2. 咬肌韌帶 (Masseteric Ligaments): 用於改善下臉部和下顎線條。

• 顳筋膜 (Temporal Fascia): 筋膜可作為一個穩定的懸吊固定點。
• 垂直向量拉提： 縫線通過拉動這些韌帶，產生一個垂直的拉力，從而有效收緊皮膚和下層組織。
• 拉皮手術中，縫線可以固定在臉部的固定韌帶上，以懸吊和重新定位軟組織。我會下垂組織縫線於：
• 手術的目標是利用這些韌帶的力量來抵抗地心引力、矯正下垂，並通過重新懸吊上層組織，創造出自然的垂直拉提效果。
  縫線與固定韌帶的結合方式：
• 縫線懸吊的目標：
• 自然拉提： 利用人體自然的解剖固定點，使拉提效果看起來更自然，避免「緊繃」或不自然的感覺。
• 精準矯正： 可以針對特定區域的下垂問題進行精確的縫合，例如臉頰、下顎線和頸部

WeE 高位深層技術重要性
許多號稱拉皮的手術，其實是做皮下拉皮，這是所謂的假拉皮，只拉皮膚，韌帶剝離不足，沒有下垂脂肪懸吊，假拉皮，這種皮膚拉緊後產生疤痕感非常嚴重，就會嚴重增生性疤痕或是凹陷性的疤痕、甚至耳垂向下拉，讓臉部年輕花的手術，不是靠一個簡單的放鬆與皮膚縫合而已，真正經典深層拉皮或是高位SMAS拉皮，從內部懸吊，肌膜與頰脂肪墊內固定與懸吊，讓張力留在深層，去減少手術後產生的疤痕感，創造一個年輕的臉型。
1. 手術技巧重要性，拉皮要保留表情肌，保護顏面神經，能鬆解老化韌帶，才能完整上提。
2. 術後恢復短:拉皮後要很自然，不產生緊繃感，手術中使用組織膠，增加速度，完整術後照顧，能夠縮短到兩週。
3. 拉皮疤痕感低:皮下縫合與減張縫合要足夠，甚至疤痕可以隱藏，耳垂不被下拉。

自顳部髮際內開始作切口，向下延伸至耳前、耳垂、耳後至枕部髮際緣。
切開分離皮下組織，將深層肌膜外周切開，深層SMAS下方剝離後向外上方提拉，去除多餘SMAS層組織後縫合，將顴脂肪墊懸吊固定並去除多餘皮膚後縫合。 此方法效果最明顯，但由於剝離SMAS深層下方易損傷面神經，手術上需要神經探測，避免神經損傷。 分離SMAS收緊，懸吊頰脂肪墊SMAS層，再去除皮膚與縫合皮膚。


何謂天鵝頸手術?
頸部整形拉皮的手術，被稱為天鵝頸，從下巴位置，皮下剝離，切除深層脂肪，皮膚拉緊，讓臉部年輕花的手術，不是靠一個中下臉的放鬆與皮膚縫合而已，配合頸部拉皮與懸吊，創造一個年輕的臉型。


（一）高位深層技術: WEE深層拉皮手術:
案例 : 71歲男性，10年前拉皮後，臉皮再度鬆弛下垂。

案例 : 57歲男性，臉部埋線後，臉皮鬆弛下垂。

案例 : 65歲女性，眼皮凹陷與眼瞼下垂，前額與中下臉皮鬆弛下垂，進行前額拉皮與眼瞼下垂矯正，配合中下臉拉皮。

案例 : 27歲女性，頸部皮鬆弛下垂，進行天鵝頸手術。



（二） SMAS折疊技術: 切開皮膚分離皮下組織后，不分離SMAS 層的下方，將SMAS層向外上方摺疊縫合固定，將顴脂肪墊懸吊固定並去除多餘皮膚后縫合。 摺疊SMAS摺疊SMAS縫合後。

（三）SMAS收緊技術: 術切開皮膚分離皮下組織后，不分離SMAS 層的下方，將SMAS層環形縫合固定，將顴脂肪墊懸吊固定並去除多餘皮膚後縫合。 這是所謂的縫合MAS拉提。
 

SMAS拉皮手術說明:衛生福利部105年公告之「美容醫學處置（含美容醫學針劑注射處置）同意書及說明書範本」

 

拉皮手術病情說明：

手術前注意事項：
拉皮手術是種自發性，但非緊急性的醫療行為，有多種治療方式，依據病人需求，進行手術的方法及預期效果的討論。但有下列情形，請於術前主動告知醫師：

1. 有血液凝血功能不良傾向。
2. 有疤痕增生體質。
3. 有藥物過敏。
4. 有吸菸、喝酒習慣。
5. 過去曾接受手術。
6. 正在使用阿斯匹靈、維他命E、可邁丁(Warfarin)等影響血液凝固的藥物。
7. 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。

 

執行方法：
安全手術為最高的要求，醫藥史(服用阿司匹靈、抗凝血性、高血壓、心臟病、糖尿病等需要更小心)，必須據時告知。

1. 手術前必須完成相關檢查，像是抽血、心電圖、胸部X光等，同時必須完成麻醉的術前訪視。手術前需禁食8小時(含任何液體食物)。
2. 由麻醉科醫師做手術前的檢查與確認。
3. 進入手術室會接上心電圖導線、脈博血氧儀、血壓測量器，做麻醉前的準備與在上肢或是下肢做點滴注射。
4. 手術部位施打局部麻醉劑，待麻藥發生作用後，給予皮膚消毒並蓋上無菌布單並施行手術。手術時間依病情，約需4-8小時。
5. 手術切口會在前額髮際線後，耳前和耳後，或是請病人於術前與醫師討論附加的手術項目，如上下眼皮手術，抽脂肪及脂肪注射等。

臉部拉皮手術恢復期間，需要留意哪些術後照顧事項？

• 拉皮術後第 1 週：傷口癒合期，注意傷口與血水的引流。
• 拉皮術後第 2 週：第二周後恢復正常生活，但要好好照顧疤痕
• 拉皮術後第 4 週：獲得緊緻自然的臉部肌膚

拉皮手術傷口明顯嗎？會不會留下疤痕？
傷口大小取決於，是否拉中下臉或是頸不需要合併，如果連頸部要一起拉提，就要延伸到耳，至於疤痕問題，皮下拉皮只拉皮膚，皮膚拉緊後產生疤痕感非常嚴重，就會嚴重增生性疤痕或是凹陷性的疤痕、甚至耳垂向下拉，深層拉皮與懸吊，從內部懸吊，肌膜與頰脂肪墊內固定與懸吊，讓張力留在深層，手術後產生的疤痕感低。

拉皮手術與其他年輕化方式比較

面部年輕化的方法多種多樣，從非侵入性的保養治療到侵入性的手術治療，每種方法都有其特定的適應症和效果特點。了解這些不同方法的優缺點，有助於患者做出最適合自己的選擇。

非手術年輕化方法

1. 電波拉皮（Radiofrequency Treatment）

電波拉皮利用射頻能量加熱皮膚深層組織，刺激膠原蛋白新生，達到緊膚效果。
技術原理：
•射頻能量穿透皮膚表層
•加熱真皮層和皮下組織
•刺激膠原蛋白收縮和新生
•逐漸改善皮膚鬆弛
適應症：
•輕度皮膚鬆弛
•細紋和皺紋
•皮膚質地改善
•預防性抗衰老
優勢：
•無創傷，無恢復期
•治療過程舒適
•可以重複治療
•風險極低
局限性：
•效果相對有限
•需要多次治療
•效果維持時間短（6-12個月）
•對重度鬆弛效果不佳

2. 超音波拉皮（HIFU - High Intensity Focused Ultrasound）

超音波拉皮使用高強度聚焦超音波技術，在皮膚深層產生熱凝固點，刺激組織收縮和膠原新生。
技術特點：
•精確的能量聚焦
•可達到SMAS層深度
•不損傷皮膚表面
•即時和漸進式效果
治療深度：
•1.5mm：真皮淺層
•3.0mm：真皮深層
•4.5mm：SMAS層
效果特點：
•即時輕微緊緻效果
•3-6個月漸進改善
•效果可維持12-18個月
•可重複治療
適合人群：
•30-50歲輕中度鬆弛
•不願接受手術的患者
•預防性治療需求
•手術後的維護治療

3. 埋線拉提（Thread Lift）

埋線拉提使用可吸收或不可吸收的線材，通過物理提拉和生物刺激雙重作用實現面部提升。
線材類型：
1.PDO線（聚二氧環己酮）
•完全可吸收
•刺激膠原新生
•維持時間12-18個月
•安全性較高
2.PLLA線（聚左旋乳酸）
•可吸收材料
•強烈刺激膠原新生
•效果更持久
•維持時間18-24個月

優勢：
•微創治療
•恢復期短（3-7天）
•即時效果明顯
•可重複治療
局限性：
•效果維持時間有限
•可能出現線體排斥
•對重度鬆弛效果有限
•需要經驗豐富的醫師

手術與非手術方法的全面比較

比較項目	電波拉皮	超音波拉皮	埋線拉提	SMAS拉皮	深層拉皮
創傷程度	無創	無創	微創	中度創傷	較大創傷
恢復時間	無	無	3-7天	2-3週	3-4週
即時效果	輕微	輕微	明顯	顯著	顯著
最終效果	有限	中等	中等	顯著	最佳
效果持續	6-12月	12-18月	12-24月	7-10年	10-15年
適合年齡	25-45歲	30-50歲	30-55歲	40-65歲	45歲以上
治療費用	較低	中等	中等	較高	最高
風險程度	極低	低	低-中	中等	中-高
重複治療	可以	可以	可以	困難	困難

組合治療策略

現代醫學美容越來越傾向於採用組合治療的方式，結合不同方法的優勢，實現最佳的治療效果。

1. 階段性治療方案

年輕階段（25-35歲）：
•主要方法：電波拉皮、超音波拉皮
•治療目標：預防和延緩老化
•治療頻率：每年1-2次
•輔助措施：良好的護膚習慣
中年階段（35-50歲）：
•主要方法：超音波拉皮、埋線拉提
•治療目標：改善輕中度鬆弛
•治療頻率：每1-2年一次
•輔助措施：專業護膚治療
成熟階段（50歲以上）：
•主要方法：拉皮手術
•治療目標：顯著改善重度鬆弛
•治療頻率：10-15年一次
•輔助措施：術後維護治療

2. 複合治療方案

手術前準備：
•電波或超音波改善皮膚質地
•為手術創造更好的條件
•提高手術效果和安全性
手術後維護：
•定期進行非手術治療
•延長手術效果維持時間
•預防新的老化變化
分區域治療：
•不同區域採用不同方法
•上面部：電波、超音波
•中下面部：埋線或手術
•頸部：專門的頸部治療包括天鵝頸與頸紋。

頸紋治療方案詳解

針對不同類型與嚴重程度的頸紋,醫學美容領域發展出多樣化的治療方案。以下將詳細介紹各種主流的治療方式:

1. 注射治療

注射治療是目前改善頸紋最直接且常見的方式之一,主要分為放鬆肌肉與填充凹陷兩大類。
•肉毒桿菌素 (Botulinum Toxin): 主要針對因頸闊肌過度收縮所造成的「垂直頸紋」。透過注射肉毒桿菌素,可以放鬆頸闊肌,使其不再過度收縮,進而改善動態性的垂直紋路。效果通常可維持3至6個月。
•玻尿酸 (Hyaluronic Acid): 針對已經形成的「靜態性橫向頸紋」,可使用小分子或中分子玻尿酸進行填充,直接填補紋路的凹陷處,使頸部皮膚恢復平滑。效果約可維持6至12個月。
•膠原蛋白增生劑 (Collagen Stimulator): 如Sculptra®(舒顏萃)或Ellansé™(洢蓮絲)等,這類產品不僅能提供立即的填充效果,更重要的是能刺激自體膠原蛋白新生,從根本改善膚質與彈性,達到更持久的年輕化效果。效果可長達1至2年。

2. 能量儀器治療

能量儀器治療利用光、電、聲波等能量,刺激深層皮膚組織,達到緊緻拉提、促進膠原蛋白新生的效果。
•電波拉提 (Radiofrequency): 利用無線電頻率產生熱能,作用於真皮層,刺激膠原蛋白立即收縮並持續新生,能有效改善皮膚鬆弛與細紋,提升頸部緊緻度。
•音波拉提 (HIFU): 採用高強度聚焦超音波,將能量精準作用於更深層的SMAS筋膜層,達到類似手術拉皮的深層提拉效果,對於改善頸部輪廓線條與中度鬆弛特別有效。
•雷射治療 (Laser): 如飛梭雷射、皮秒雷射等,主要針對表皮層與淺真皮層,能改善膚質、淡化色素、撫平細紋。對於因光老化造成的頸紋問題,雷射是相當有效的治療選項。

3. 其他輔助治療

•微針治療 (Microneedling): 透過微細的針頭在皮膚上創造微小創口,啟動皮膚的自我修復機制,刺激膠原蛋白增生。常會搭配RF(射頻)或導入生長因子等,加乘治療效果。

頸紋治療方式比較

為了協助您更清楚地了解各種治療方式的差異,我們整理了以下的比較表格:

治療方式	主要作用原理	適合頸紋類型	預期效果	恢復期	價格區間(參考)	注意事項
肉毒桿菌素	放鬆頸闊肌	縱向頸紋(動態)	改善火雞脖	幾乎無	依單位計價	需由專業醫師評估劑量與部位
玻尿酸填充	填充皺紋凹陷	橫向頸紋(靜態)	立即撫平紋路	可能有輕微瘀青	依劑量計價	選擇適合的分子大小與劑型
膠原蛋白增生劑	刺激自體膠原蛋白新生	各類型頸紋、鬆弛	漸進式改善、效果持久	可能有輕微腫脹	依劑量計價	需多次治療以達最佳效果
電波拉提	真皮層加熱、刺激膠原蛋白	細紋、輕度鬆弛	緊緻肌膚、改善膚質	幾乎無	依發數計價	治療過程有溫熱感
音波拉提	SMAS層加熱、深層拉提	中度鬆弛、輪廓線模糊	輪廓拉提、緊實	幾乎無	依發數計價	治療過程有痠脹感
雷射治療	改善膚質、色素、細紋	表淺細紋、膚色不均	膚質細緻、膚色均勻	依雷射種類而定	依療程計價	需加強防曬與保濕
微針治療	刺激膠原蛋白增生	細紋、膚質粗糙	改善膚質、增加彈性	約1-3天泛紅	依療程計價	可搭配生長因子等加強效果

治療建議與注意事項

頸紋的治療往往需要多種方式的「合併治療」,才能達到最理想的效果。例如,可以先用肉毒桿菌素放鬆肌肉,再用玻尿酸填充凹陷,並搭配電波或音波拉提來全面緊緻肌膚。實際的治療方案,仍需由專業醫師根據您的個人狀況與需求來量身訂做。
治療前:
•與醫師進行充分的溝通,了解各種治療方式的優缺點與風險。
•告知醫師您的完整病史與用藥狀況。
治療後:
•遵循醫囑進行術後護理,通常包含加強保濕與防曬。
•避免在治療後的一週內前往高溫場所,如三溫暖、烤箱等。
•若有任何不適,應立即回診。

結論

頸紋的治療是一項需要耐心與專業評估的過程。透過本指南的介紹,希望能幫助您對各種治療方式有更深入的了解。最重要的,是選擇一位值得信賴的專業醫師,共同討論出最適合您的個人化治療方案,才能安全又有效地重拾年輕緊緻的美頸。

選擇決策樹

為了幫助患者做出最適合的選擇，可以建立一個決策樹：

第一步：年齡評估

•25-35歲：優先考慮非手術方法
•35-50歲：根據鬆弛程度選擇
•50歲以上：可考慮手術方法

第二步：鬆弛程度評估

•輕度鬆弛：電波、超音波拉皮
•中度鬆弛：埋線拉提、微創拉皮
•重度鬆弛：傳統拉皮手術

第三步：期望效果評估

•預防保養：非手術方法
•明顯改善：埋線或微創手術
•顯著年輕化：傳統拉皮手術

第四步：風險承受能力

•低風險偏好：非手術方法
•中等風險接受：微創治療
•可接受手術風險：傳統手術

第五步：經濟考量

•預算有限：非手術方法 (5-10萬)
•中等預算：埋線拉提 (5萬)
•預算充足：手術治療 (20-40萬)

 

個人化拉皮治療選擇指南

面部年輕化治療的成功關鍵在於個人化的方案設計。每個人的面部結構、老化程度、期望效果和生活狀況都不相同，因此需要量身定制的治療計劃。

個人化評估體系

1. 面部老化程度評估

輕度老化（Grade I）：
•年齡：通常25-40歲
•特徵：輕微的皮膚鬆弛，細紋開始出現
•主要問題：皮膚質地下降，輕微的體積流失
•推薦治療：電波拉皮、超音波拉皮、定期護膚
•治療頻率：每年1-2次
•預期效果：預防進一步老化，維持年輕狀態

中度老化（Grade II）：
•年齡：通常35-55歲
•特徵：明顯的皮膚鬆弛，法令紋加深
•主要問題：SMAS層鬆弛，脂肪墊移位
•推薦治療：埋線拉提、微創拉皮、超音波拉皮
•治療頻率：每1-2年一次
•預期效果：明顯改善輪廓，恢復緊緻感

重度老化（Grade III）：
•年齡：通常50歲以上
•特徵：嚴重的皮膚下垂，深層皺紋
•主要問題：多層次結構鬆弛，顯著體積流失
•推薦治療：SMAS拉皮、深層拉皮手術
•治療頻率：10-15年一次
•預期效果：顯著年輕化，重塑面部輪廓

2. 面部解剖特徵分析

骨骼結構評估：如果臉骨太過強烈,我會建議先做削骨手術,半年後再拉皮。
•顴骨高度和投影
•下顎角度和輪廓
•眼眶形態和大小
•鼻骨結構和比例
軟組織分析：
•皮膚厚度和彈性
•脂肪分佈和體積
•肌肉張力和功能
•SMAS層的完整性
面部比例評估：
•三庭五眼比例
•面部對稱性
•輪廓線條流暢度
•整體和諧性

3. 個人因素考量

生理因素：
•年齡和性別
•整體健康狀況
•皮膚類型和敏感性
•癒合能力評估
心理因素：
•期望值和動機
•心理健康狀況
•社會支持系統
•壓力承受能力
社會因素：
•職業要求
•社交需求
•經濟能力
•時間安排

治療方案設計原則

1. 階段性治療策略

第一階段：基礎改善
•目標：改善皮膚質地，輕微緊緻
•方法：非手術治療為主
•時間：3-6個月
•評估：效果滿意度和進一步需求
第二階段：重點提升
•目標：針對主要問題進行重點治療
•方法：根據評估選擇合適的治療
•時間：根據治療方法而定
•評估：效果達成度和併發症情況
第三階段：效果維護
•目標：維持和鞏固治療效果
•方法：定期維護治療
•時間：長期規劃
•評估：效果持續性和滿意度

2. 多層次治療理念

表層治療：
•皮膚質地改善
•色素和血管問題
•細紋和毛孔
•整體膚質提升
中層治療：
•SMAS層緊緻
•脂肪重新分佈
•輪廓線條改善
•體積恢復
深層治療：
•骨骼支撐改善
•深層韌帶處理
•結構性重建
•長期效果維持

特殊人群的治療考量

1. 年輕患者（25-35歲）

治療特點：
•以預防為主
•創傷最小化
•自然效果優先
•可重複性治療
推薦方案：
•主要治療：電波拉皮、超音波拉皮
•輔助治療：專業護膚、營養補充
•治療頻率：每年1-2次
•注意事項：避免過度治療

2. 中年患者（35-55歲）

治療特點：
•效果和安全並重
•個人化程度高
•綜合治療方案
•長期規劃重要
推薦方案：
•主要治療：埋線拉提、微創拉皮
•輔助治療：電波、超音波維護
•治療頻率：每1-2年評估
•注意事項：根據老化進程調整

3. 成熟患者（55歲以上）

治療特點：
•效果顯著性優先
•安全性評估重要
•恢復期考量
•長期效果期望
推薦方案：
•主要治療：雙眼皮手術，眼袋手術，拉皮手術,結合幼態縮唇手術。
•輔助治療：術後維護治療
•治療頻率：10-15年一次
•注意事項：全面健康評估

4. 男性患者

治療特點：
•自然效果要求高
•疤痕隱蔽性重要
•恢復期要求短
•社會接受度考量
推薦方案：
•優選治療：微創技術
•切口設計：更加隱蔽
•恢復安排：考慮工作需求
•效果期望：陽剛氣質保持

治療時機選擇

1. 最佳治療年齡

預防性治療：
•開始年齡：25-30歲
•治療目標：延緩老化進程
•治療方式：非手術方法
•治療頻率：定期維護
改善性治療：
•開始年齡：35-45歲
•治療目標：改善已有問題
•治療方式：微創或手術
•治療頻率：根據效果調整
重建性治療：
•開始年齡：50歲以上
•治療目標：顯著年輕化
•治療方式：手術為主
•治療頻率：長期規劃

2. 季節性考量

春季治療：
•優勢：氣候適宜，恢復條件好
•適合：大部分治療類型
•注意：花粉過敏季節
夏季治療：
•優勢：假期時間充裕
•劣勢：炎熱天氣，防曬要求高
•適合：室內恢復的治療
秋季治療：
•優勢：氣候涼爽，紫外線減弱
•適合：大部分手術治療
•最佳：拉皮手術的理想季節
冬季治療：
•優勢：紫外線最弱，恢復環境好
•適合：需要長期恢復的治療
•注意：乾燥氣候的皮膚護理

經濟效益分析

1. 成本效益比較

短期成本：
•治療費用
•恢復期間的支出
•護理產品費用
•交通住宿費用
長期效益：
•效果維持時間
•重複治療需求
•心理健康改善
•社會效益提升

結語：熟悉老化是精準治療的基石

成功的電波拉皮或拉皮手術並非盲目地追求「緊繃」，而是追求一種「結構性年輕」——恢復面部組織在年輕時的解剖位置和豐盈度，從而帶來自然、和諧且持久的年輕化效果。整形醫師如同一位優秀的建築師必須精通建築結構學才能設計出安全美觀的建築一樣，一位卓越的整形外科醫師也必須是面部解剖學的專家，才能為每一位求美者量身打造最安全、最有效的年輕化方案。

在WeE 醫美，我們將持續秉持「科學為本」的理念，透過對面部解剖的極致追求，為您揭開精準年輕的奧秘。

高位深層SMAS 拉皮術時，對頸部衰老的影響，需要足夠重視頸闊肌處理，這樣中下面部提升效果和下頜緣及臉型的影響更明顯。 頸闊肌產生強大向下牽拉力量，對SMAS面部提升術的效果產生極大的不利影響甚至導致早期復發，進而懸吊至耳後方，高位SMAS拉皮除手術優點在於：提升效果明顯與持久，使中下面部、下頜線及頸部的年輕化效果更為和諧統一，下巴組織移動且力學角度不同有利於改善
臉型和下頜線，深部組織得到最大程度的複位和緊縮，減少術後早期復發，提高了患者滿意度。

文章作者：黃維超醫師，整形外科專科醫師，維美醫學整形外科集團總院長，前長庚醫院整形外科主任，長庚大學臨床醫學研究所博士。