術前3D隆乳模擬成像重要性

不僅可以説明患者確定植入物的尺寸，還可以説明患者確定高度、寬度、投影和形狀。
隆乳術前模擬的缺點
1. 存在明顯的局限性，例如重力、組織特性以及身體與植入物的相互作用的影響。
2. 模擬的目標，有時不是保證最終的結果。儘管存在這些限制，但 3D 模擬為目前使用的方法提供了一種可行的替代方案。
在我們的診所，我們使用Quantificare的3D LifeViz®。該系統由攜帶型立體視覺相機和軟體 BreastShaper 模組組成，具有以下優點：

• 手術前和手術后的3D照片記錄
• 客觀測量與模擬
• 使用不同植入物，可模擬乳房不對稱性預測。
 

獨到觀點

維醫內視鏡系統隆乳術技術

隆乳手術成功關鍵在於身體條件、選擇放入的材質、切口位置、放置的位置、放置技術。下面我們也依照身體條件與假體選擇來做分析，讓你更輕鬆了解如何選擇：

• 身體條件：如乳房軟組織、胸廓、脊柱歪斜，這些決定術後外型與自然度；以乳房軟組織來說，捏起來厚度、拉起來緊張度、下垂程度、腺體型胸部、大小胸差異、乳暈位置等，都是影響因素。
   

• 假體的選擇：對於很平＆很緊的胸部皮膚，隆乳時需靠假體擴張力量，維醫建議魔滴或是水滴型。以我們的經驗來看，水滴型Mentor CPG剛開始比較硬，但半年後就會比較柔軟，皮膚也會慢慢撐起來，從一開始7公分延展到8~9公分。而且Mentor CPG有往前撐開的效果，對下垂乳房來說，更可以產生理想下半球型。

隆乳切口在哪？手術疤痕會很明顯嗎？

當選完隆乳材質後，接下來就要考量到手術的執行細節，包括手術切口在哪、傷口會不會很明顯等，皆是隆乳女性在意的問題。以下我們也統整出常見隆乳手術的切口位置與優缺點，讓大家有更多判斷的參考依據：

⊙切口 1：腋下

腋下隆乳會在腋窩製造約 3 至 4 公分的小切口，因為腋下與胸部有些微距離，可以不影響到乳房周圍的神經和乳腺組織，腋下切口通常會沿著皺褶切開，可藏於胳肢窩皺痕處，留下的疤痕不會太明顯，可保留胸型的完美外觀，適合極度在乎隱私的患者。但雖然乳房附近不會有傷口，由於切口距離胸部較遠，相對恢復期也較長。
且若未使用內視鏡輔助，可能產生剝離不精準、出血量大等不必要的破壞。因此，選擇腋下隆乳的診所除了要有專業的內視鏡設備，醫師也要有良好的技術，才能確保達到精準剝離、降低出血量的理想成果。
 

⊙切口 2：乳下緣(下皺壁)

在乳房的下緣切出約 4 － 5 公分的切口，再由其入口植入假體。選擇​​乳下緣當切口可以讓植入目的位置近，手術部位可以直接打開看到，難度較低。術後疤痕可靠乳房的陰影來遮掩，在一般的狀況下較不容易被察覺，但平躺時容易露出疤痕，以及胸部下方的傷口與內衣鋼圈長期摩擦之下，也容易產生色素沉澱，對於沒有告知另一半有放置假體的個案，較容易因躺下而發現。
 

⊙切口 3：乳暈

在乳暈處切開約 1／3 至 1／2 圈的切口，再將假體植入。手術後只會在乳暈周圍留下不明顯的淡色疤痕，較不易被察覺，但過程會破壞到乳腺，對於乳暈較小，或是有蟹足腫體質的患者來說則較不適合。

⊙切口 4；肚臍

經肚臍隆乳手術（Transumbilical breast augmentation）指的是在肚臍周遭切出約 1.5 至 4 公分的切口，將肚臍至胸大肌之間剝離出皮下隧道，在淺層肌肉運送乳房植體至指定位置，最後將疤痕隱藏在肚臍中。這種方式的優點是不會在胸部留下傷口、相較乳房周圍傷口容易照顧，感染風險稍微低一些，但由於手術路徑與剝離的範圍較長，定位較為困難，加上若想放較大的假體，就比較不適合，手術方面限制就會比較多，故在台較少有醫師做。

隆乳假體可放置在哪些部位？

除了切口選擇之外，隆乳手術中，隆乳部位的選定也同樣重要，手術常見的假體放置層次包括乳腺下、胸大肌下和筋膜下，或複合式隆乳部位，以下與您更詳細說明：

⊙胸大肌下

由於義乳位於較深層的肌膚下，觸感柔軟，邊緣不明顯，外觀難以察覺。但由於被肌肉完全覆蓋，胸型較穩定，不易晃動，可能顯得稍微不自然。

⊙胸大肌上筋膜下

假體放胸大肌上筋膜下的優點就是『術後的疼痛感非常低，出血也很少』，因為不會破壞到肌肉，所以大部分的顧客甚至連引流管都不需要，而且術後很快就可以感覺到柔軟的觸感和自然的外觀，唯一的要求是，要將假體放在這個位置，顧客本身的皮膚厚度和皮下脂肪量有一定的需求，豐滿體型才會比較適合將假體放在這個位置。

⊙『雙平面』俗稱半筋半肉

雙平面的做法能修飾骨感女性的身形，因為當胸部周圍的軟組織脂肪較薄的時候，假體放在肌肉下會比放在上來的自然好看，『雙平面』上半部肌肉，下半部筋膜的位置，就能避免傳統放置胸大肌下的副作用，所以當身形比較瘦小骨感時，這樣的放置方式不僅使義乳外觀難以察覺，且觸感柔軟自然，能塑造明顯的乳溝並具備自然的晃動效果，會讓做出來的胸部，呈現更自然的美感。

⊙乳腺下

將義乳置於乳腺和胸大肌之間，出血量較少，因此疼痛也較輕微，由於植入層次較淺，因此能形成較明顯的乳溝。但發生莢膜攣縮的機率相當高，而且也較容易發生感染，對於皮膚較薄的人，術後也較容易看見假體的形狀，所以一般不建議做乳腺下隆乳。

 

治療方式

維醫無痕光導內視鏡系統隆乳術技術

微創開口精準放入術後恢復期短

內視鏡手術又稱為「微創手術」，是透過細小的攝影鏡頭使手術區域一目了然。手術切口較小，能夠精準的將胸大肌下緣確實離斷，分離出乳房植入物的空間，讓義乳放置的位置更正確，並在血管尚未破裂出血之前，就能確切地將出血點止血，使隆乳手術過程中出血量少，就不必使用引流管。術後乳房恢復期變短，莢膜攣縮的機率相對大幅降低。
 

適當的乳房空間是避免莢膜攣縮發生的關鍵

莢膜攣縮常見的因素包括細菌感染、乳房植入物破裂、矽膠填充物滲漏和血腫，內視鏡手術可以精準剝離假體空間，保留重要支持結構，避免植入物破裂或是矽膠填充物滲漏。另外，術中透過內視鏡影像可讓醫師清楚看到放大的胸部內部組織進而避開神經血管，減少組織傷害，進而減少血腫發生率。還有一點，內視鏡可精準並細微調整假體位置以減少假體下滑(bottom out)風險。

一般隆乳手術流程為何？手術時間多久？

⊙術前諮詢

在前往院所諮詢時，醫師與專業團隊會先了解個人的身形、狀況，合併評估個人需求，針對胸部的寬度、厚度等提供建議。
並運用3D模擬解析儀器進行精準測量，並搭配擬真胸衣，讓顧客真實感受術後胸型，能讓客戶對於期望的隆乳效果有進一步的認識與了解。 

⊙術前檢查

為確保手術安全，在正式手術前也會先請客戶至專業的乳房外科執行乳房超音波檢查，確認乳房沒有異常需注意的問題，於診所抽血液常規檢查，確認檢查報告都沒有問題後，才會確認手術時間，如有疑慮也可能再次安排單項檢驗，盡可能排除所有疑慮。

⊙隆乳手術

進行手術當天，醫師會再次針對胸型與欲植入的尺寸型號做最後確認，麻醉醫師也會與客戶親自核對病史和身體狀況，都核對完並確認完客戶狀態後，才會讓您入睡。
一般來說，手術時間大約為 3 至 4 小時，但實際所需時間會因個人情況和手術的複雜程度而略有不同。若是結合提乳、乳頭修飾或是抽脂等複合療程，則可能使隆乳手術時間延長至 6 至 8 小時左右。

⊙術後護理

手術完成後，醫護團隊會將客戶轉移到恢復室進行休息和監測，除了等候客戶自麻醉狀態完全甦醒，也能同時確認身體無異狀。當休息完畢，護理人員會再度仔細交代術後衛教，並視個人狀況安排後續回診時間。
通常在術後的 2 到 3 天內，客戶需配合回診換藥並施打修復點滴幫助修復。此外，根據植入材質的不同，診所也會提供術後按摩指導，讓隆乳恢復過程更加順利且安心。