乳癌及化療後的乳房變化如何改善?假體乳房併發症及假體乳房重建技術就看這篇 !

醫療界廣泛運用於乳房重建的方法

1.真皮填補的使用
2.自體皮瓣的推廣
3.胸大肌前乳房再造
4.原位癌一期和二期假體乳房再造
5.乳房假體的改進:解剖性、高黏度、高充盈性(變形機率比較少)

 

胸部假體的常見併發症

1.手術切口感染癒合不良:膿性滲液以引流管及抗生素負壓式沖洗、清創縫合即可。
2.血腫、血清腫:免疫、血管、神經、淋巴受損引起的紅乳房。
3.傷口裂開:進行縫合手術可改善。
4.皮瓣壞死:化療造成,在化療結束後透過徹底清創,胸外側皮瓣重新覆蓋假體(原假體不變動)
5.假體外露或取出:若確定造成發炎原因為假體,可先行取出後,透過闊背肌取皮填補
6.莢膜攣縮:皮膚很薄,很容易造成波紋症
7.假體移位、畸形:透過假體重建,保留原本乳頭及乳暈
8.乳頭、乳暈移位:因剝離皮瓣過程容易造成回縮,使用敷料固定可緩解,轉移皮瓣容易使疤痕更加明顯。

 

假體乳房重建的併發症預防

  1. 乳暈周圍切口
  2. 下橈側切口
  3. 水平逕向切口
  4. 乳房外側切口
 

紅乳房(RBE)

表徵:局部發紅及體溫偏高,但無全身性症狀,排除炎症及膿液問題,大部分可自行癒合。
出現原因

  1. 免疫:發炎反應。

  2. 血管:局部血管舒張、血流量增加以及隨後紅斑及紅乳房(RBE)發熱症狀。

  3. 手術創傷後,自主神經破壞。

  4. 淋巴:受損後加劇發炎反應,液體積聚及組織充血。

 

治療方式:

1.藥物:非類固醇藥物NSAID減緩發炎及不適

2.冰敷:用以緩解局部發熱問題

3.植入物移除及修復
 

常見問題

  1. 對於莢膜攣縮的乳房不想進行大規模的手術,可透過玻璃沾黏處後,以闊背肌皮膚填補。

  2. 假體重建後乳暈移位,使用敷料固定可緩解,行皮瓣移植易造成疤痕明顯。

  3. 移植物感染後還能二次手術嗎?可以,若將原發炎處清創乾淨可再行植入假體。

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